气管食管解剖.pptx

咽喉气管食管解剖及生理;　气管、食管解剖及生理; ;　　 约占７－８软骨环 　　在２－４环前有甲状腺峡部 　　３－５之间是气管切开部位 　２ 气管壁 　　　气管壁由内向外依次是粘膜层为假复层纤毛柱状上皮、粘膜下层、纤维软骨层、外膜。;（二）支气管 　分为左右，平第５胸椎由气管分出　 　　 　　支气管又分６级，主支气管→肺叶支气管→肺段支气管→细支气管→终末细支气管→呼吸性细支气管。呼吸性细支气管又分三级最后与肺泡管及肺泡相连。 　;; １左支气管　 　　细：直径约1-1.5cm；长：约5cm；夹角大：40-55° 2 右支气管 短：2.5-3cm；粗：1.4-2.3cm;夹角小：20-25 ° 异物易于进入。;; 二 食管解剖 肌性管道。长约20-30cm，第6颈椎下缘平面与喉咽相连续。在第11胸椎平面与贲门相连。静止时前后位闭合，空管横径约2-3cm。; 四个生理性狭窄 第一狭窄：食道口（环咽肌），C6平面，距上切牙16cm. 第二狭窄：主动脉弓，T4平面。 第三狭窄：左主支气管，T5。 第四狭窄：膈肌，平T10。;; 二 气管、支气管及食道生理 （一）气管、支气管生理 ①通气及呼吸调节. ②清洁,加湿和调温调节. ③免疫:非特异性，特异性(体液，细胞). ④防御性咳嗽和屏气反射.; 在气管、支气管平滑肌中有张力感受器，吸气时气管、支气管扩张到一定程度后刺激感受器，通过迷走神经到延髓呼吸中枢抑制吸气中枢，吸气活动停止。靠呼吸肌的弹性回缩（不耗能），呼出气体，解除对吸气中枢抑制，开始下一呼吸周期。 当体内CO2 蓄积氧分压降低时，刺激主动脉体颈动脉窦化学感受器，使呼气为主动运动（耗能），－－喘。; 2 清洁功能： 气管支气管内粘膜为假复层纤毛柱状上皮，内含粘液腺，分泌粘液吸附细菌、尘粒，通过纤毛摆动将其排出。纤毛摆动1200次／分，粘液毯移动：1.6cm／min.; 3 防御性咳嗽反射： 迷走神经末梢→延髓→声门、呼吸肌、膈肌 4 免疫功能： 气管、支气管内粘膜内的浆细胞可分泌IgA、IgG、IgM、IgE，以SIgA为主。 ;（二） 食道生理 蠕 动peristalsis?推送食物。 分泌粘液mucus secretion?润滑保护 咽下反射： 食物、水到达下咽部刺激副交感神经反射性引起食道口扩张、平滑肌按顺序收缩产生蠕动。 吞咽过程：口咽期、食管期、贲门胃期。;　　 约占７－８软骨环 　　在２－４环前有甲状腺峡部 　　３－５之间是气管切开部位 　２ 气管壁 　　　气管壁由内向外依次是粘膜层为假复层纤毛柱状上皮、粘膜下层、纤维软骨层、外膜。; 二 气管、支气管及食道生理 （一）气管、支气管生理 ①通气及呼吸调节. ②清洁,加湿和调温调节. ③免疫:非特异性，特异性(体液，细胞). ④防御性咳嗽和屏气反射.; 3 防御性咳嗽反射： 迷走神经末梢→延髓→声门、呼吸肌、膈肌 4 免疫功能： 气管、支气管内粘膜内的浆细胞可分泌IgA、IgG、IgM、IgE，以SIgA为主。