医院JCI会议制度.docxVIP

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医院JCI会议制度 1.目的 1.1定期举行JCI部门联席会议,布置工作任务,协调各部门工作,推进疑难问题的落实。 1.2定期举行JCI工作反馈会议,传达JCI领导小组会议指示,通报总结JCI工作情况、布置工作任务。 2.范围 参加人员为部门负责人、章节总负责、联络员等相关人员。 3.定义 无。 4.内容 4.1JCI部门联席会议 4.1.1医院国际标准工作办公室负责召集,由院内多个部门参加,参会人员为章节总负责、部门负责人、章节联络员。 4.1.2 部门联席会议每周二下午4:00召开一次,也可根据工作需要临时召开。 4.1.3 重点解决巡查中的系统性问题和疑难问题,责任到人、严定时限整改。 4.1.4 对于跨部门工作,首接部门自然成为第一责任部门,负责跟进处理、汇报、协调直至问题解决。 4.1.5 各部门之间应密切合作,及时处理、汇报、协调问题的解决,有工作难度及时向质控部汇报。 4.1.6 对跨部门工作,部门之间相互推诿或是协商后仍未解决,不及时向质控部汇报的,将追究相关责任人的管理责任。 4.2JCI工作反馈会议 4.2.1 质控部负责召集,由院长或副院长主持,参会人员为部门负责人、护士长、科室JCI联络员和质控员。 4.2.2 JCI工作反馈会议每周二下午5:15召开,也可根据工作需要临时召开。 4.2.3院领导通报JCI工作情况,推进JCI制度流程的有效执行。会后由质控部统一整理和归档。 4.2.4 各部门根据“每周JCI工作反馈会议”内容,认真自查、整改科内工作。

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