大学生科技创新大赛作品申报书(a).docx

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省生科技创新大赛 作品申报书( A) 作品名称: 推荐学校:(公 章) 管理部门及联系人: 联系电话: 省教育厅制 5年4月 填报说明 一、申报书填写内容必须属实,推荐学校应严格审查,对所填内容的 真实性负责。 二、申报书填写文字使用小四或五号宋体。复制(复印)时,必须保 持原格式不变,纸张限用 A4 ,双面打印。 三、及证明材料请附在申报书后一起左侧装订整齐,封面为纸质。 亠、基本信息 作品 情况 名称 完成时间 类别 ()A机械类B电子信息类C电气类D化工类E环境 类 力」 科学与工程类F材料类G 土木建筑类H生物医学类 作者 情况 排序 姓名 性别 出生 年月 院系 专业 学制 年级 入学 时间 学号 本人签名 指导 教师 情况 排序 姓名 性别 出生 年月 职称 学位 院系 研究领域 本人签名 注:“排序”是按照对作品贡献大小排序。 —5 — 1、科学性 包括:作品研究意义、研究内容、理论依据、总体思路、技术方 案、研究方法,主要技术指标等。 、创新性 包括:作品主要创新点,关键技术,与国内外同类研究(技术) 比较等。 等。 四、实用性 包括:作品适用范围,推广前景,市场分析及经济社会效益预测 五、成果和效益 包括:作品已获知识产权、发表的论文、获奖、鉴定等情况, 已取得的经济社会效益。 六、作者及指导教师承诺 本作品是作者在教师指导下,独立完成的原创作品,无任何知识 产权纠纷或争议。确认本申报书内容及材料真实、准确,对排序无异 议。 作者签名: 指导教师签名: 年 月 日 注:作者、指导教师须全部签名 七、推荐学校审查及推荐意见 5年7月1日前,本作品作者是我校具有正式学籍的全日制非成 人教育在校本科生。按照申报通知要求,对本作品的资格、申报书内 容及材料进行了审核,确认真实。 同意推荐参加省生科技创新大赛。 负责人:(签字) 学校公章: 年 月 日 八、及证明材料 作品研究报告和使用说明书, 作品实物或模型照片(彩 印在A4纸上); 知识产权证明复印件(其中专利含权利要求书) ; 已发表的学术论文(复印件); 获奖证书(复印件); 查新报告及鉴定证书(原件各一份) ; 所产生的经济社会效益情况证明; 法律、行政法规规定必须取得有关许可证的有关证明 材料,如动植物新品种、实验动物、食品、药品、基因工程 技术和产品、农药、兽药、肥料、压力容器、医疗器械等; 其他相关材料。 备注: 1.材料 1 是所有参赛作品必须提供的,其他材料视情况 提供。 2.知识产权、论文、获奖证书第一作者(发明人)须为 参赛作品的作者。

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