基础护理学课件 11第十一章 冷、热疗法.ppt

目 的 评估 消炎、消肿、解痉、镇痛。 同热水袋使用 （三）热湿敷法 衣帽整洁 洗手 戴口罩 护士准备 环境准备 室内无对流风直吹患者，必要时屏风遮挡。 患者准备 知晓正确使用热湿敷目的、方法、注意事项和配合要点。 体位舒适，愿意合作。 用物准备 长钳2把、敷布2块、凡士林、纱布、棉签、橡胶单、治疗巾、棉垫、水温计、 热水瓶、脸盘内盛热水，大毛巾、 酌情备屏风 （三）热湿敷法—计划 （三）热湿敷法—操作 架屏风 核对解释 结束整理 热敷患处 ?携用物至患者床旁，核对并解释热湿敷的治疗作用，取得患者合作。必要时屏风遮挡。 ?架屏风或拉帘遮挡，必要时协助患者排便、洗手 ?协助患者取舒适体位，暴露治疗部位，在其下垫橡胶单、治疗巾，受敷部位涂凡士林保护 ?敷布 浸在热水（50-60℃）中的敷布拧至不滴水为度，抖开敷布 折叠后敷患处 洗手，记录热敷部位、时间、效果、及患者反应 ?整理用物 敷毕揭开纱布，擦去凡士林，擦干热敷部位，整理床单位 整理记录 健康教育 评价 操作前，向患者介绍操作方法及注意事项，说明影响湿热敷效果的因素。 解释湿热敷对机体可产生的生理效应和继发效应。 及时听取患者对用热的反映，患者无不适感觉，无烫伤发生。 检查敷布的温度及患者皮肤颜色，及时更换敷布。 热湿敷后，检查患者治疗局部的炎症和疼痛情况。 治疗局部感染症状减轻或结痂脱落。 （三）热湿敷法 （三）热湿敷法—注意事项 1.注意观察局部皮肤变化及患者反应，防止烫伤。 2. 如热敷部位为开放性伤口，应按无菌操作进行，热敷后，按换药法处理伤口。 3. 面部热湿敷后15分钟方能外出，以免感冒。 4. 操作时随时与患者交流，了解感受及需要并给予及时处理。如感觉过热，可揭起敷布一角，局部散热。 内容小结 1. 热疗：热疗的目的、影响因素和禁忌证，热疗技术中热水袋、烤灯、热湿敷和坐浴的操作步骤。 2. 冷疗：冷疗的目的、影响因素和禁忌证，冷疗技术中冰袋、冰帽的使用，冷湿敷、温水或酒精擦浴的方法。 布置作业 . 简答题 1.简述热疗法的禁忌及机制。 2.简述热疗法的目的。 3.温水擦浴的注意事项有哪些 案例分析题 1.患者常某，40岁，在工地上干活时因中暑高热入院。 入院时T41℃，P124次/分，R24次/分，护士为其做乙 醇擦浴浴。 (1)乙醇拭浴浓度和温度是多少？ (2)乙醇拭浴的注意亊项有哪些？ 谢 谢！ * * * * * * * * 健康教育 评 价 冷湿敷的操作方法和注意事项。 冷湿敷所产生的生理效应、治疗作用和激发效应。 护患沟通有效，患者及家属了解冷湿敷的目的、方法、配合要点及注意事项，能够积极配合。 护士能严格执行操作规程，用冷时间正确，无并发症发生。 患者感到舒适，高热或疼痛等症状得到改善，无继发反应发生。 （三）冷湿敷 1. 敷布须浸透，拧至不滴水为宜。 2. 注意观察局部皮肤变化及患者的全身反应。 3. 用冷过程中，检查湿敷效果，及时更换敷布。 4. 如冷敷部位为开放性伤口，应按无菌技术处 理伤口。 （三）冷湿敷法—注意事项 目 的 评 估 高热患者降温 患者的年龄、病情、意识、体温、皮肤情况、自理能力及治疗情况。 患者对温水擦浴的心理反应及合作程度。 向患者解释使用温水擦浴的目的、方法、注意事项及配合要点。 （四）温水（乙醇）拭浴法 衣帽整洁、 洗手、戴 口罩 护士准备 环境准备 ·环境整洁、舒适，室温适宜，无对流风。必要时屏风遮挡。 患者准备 ·知晓正确的冷湿敷方法 ·体位舒适，愿意合作。 用物准备 盆内盛32～34℃温水2/3满、大毛巾、小毛巾2块、热水袋及套、冰袋及套、清洁衣裤、便器及屏风。 （四）温水（乙醇）拭浴法—计划 （四）拭浴法—操作 核对解释 患者准备 擦浴方法 观察反应 ?松开床尾盖被，协助患者脱去上衣，松解裤带，冰袋置于头部，以助降温并防止擦浴时全身皮肤血管收缩，脑血流量增多而致头痛；热水袋置于足底，以促进足底血管扩张利于散热，并使患者感到舒适。 ?携用物至患者床旁，核对姓名、床号，解释操作目的、注意事项，取得患者合作 暴露擦拭部位，下垫大毛巾，小毛巾浸入乙醇溶液中，拧至半干，缠于手上擦拭，上下肢体、背部各擦拭 3min 擦洗顺序： ?观察患者反应、体温变化情况如出现面色苍白、寒战、呼吸异常 整理记录 ? 整理用物，清洁、消毒后放原处