基础护理学课件 7.第七章 患者的清洁护理.pptVIP

去除致病原因，加强护理，防止压疮继续发展 增加翻身次数，避免潮湿、摩擦刺激，改善全身营养等 护理原则 护理措施 返回 （六）压疮的治疗及护理 保护皮肤， 避免感染 小水泡，减少摩擦，防止破裂感染。 大水泡在无菌操作下用注射器抽出泡内液体(不要剪去表皮)，涂以消毒液，无菌敷料包扎。 配合使用红外线照射治疗。 护理措施 护理原则 返回 （六）压疮的治疗及护理 轻者：清洁创面，红外线照射，无菌换药法处理 重者：清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进创面愈合 解除压迫，清洁创面，去除坏死组织，促进肉芽组织生长 护理原则 护理措施 返回 （六）压疮的治疗及护理 纯氧治疗 : 空气隔绝后局部持续吹氧法 胰岛素加维生素C湿敷 带血管蒂的肌皮瓣或筋膜皮瓣移植 治疗压疮 其他方法 知识拓展 （六）压疮的治疗及护理 第四节　　 晨、晚间护理 内 容 目 的 ■使患者清洁舒适,预防并发症 ■ 保持环境整洁和空气清新 ■观察了解病情 ■增进护患交流 晨间护理 ■排尿排便—提供便器、卫生纸 ■洗漱—口腔护理洗脸、洗手、头发护理、背部护理 ■整理床铺—扫床换单,适当通风 ■沟通—了解病情心理护理 一、晨间护理 内 容 目 的 ■使患者清洁舒适预防并发症 ■ 保持病室安静整洁,利于入睡 ■观察了解病情 ■增进护患交流 晚间护理 基本同晨间护理 另加: ■热水泡脚,女患者清洗会阴 ■满足患者寝前习惯,使其舒适入睡 ■经常巡视,发现问题及时处理 二、晚间护理 内容小结 1. 口腔护理：口腔护理的目的、适应证、方法和注意事项。 2.头发护理：头发护理的目的、适应证、方法和注意事项。 3. 皮肤护理：皮肤护理的目的、适应证、方法和注意事项。 4. 晨、晚间护理：晨晚间护理的目的及内容和方法。 * * 注意事项 　 操作中观察病情变化，如有异常应停止操作 掌握室温与水温，避免患者着凉或烫伤 揉搓力量适中，避免头皮抓伤或疼痛 病情危重、身体虚弱者不宜洗发 防止水流入眼及耳内，保护衣领和床单 二、头发护理技术 二、头发护理技术 （三）灭头虱、头虮法 目的 ＊消灭头虱、虮，预防相互间传染和疾病传播。. 用物 准备 ＊洗头用物，篦子、治疗碗内盛灭虱药液、纱布、浴帽、隔离衣、布口袋，纸、清洁衣裤及被服。 ＊药液制剂：百部酊（百部30克加50%乙醇100毫升，再加100%乙酸1毫升，装瓶盖严，48小时后制成）。 二、头发护理技术 （三）灭头虱、头虮法 操作 流程 核对解释 个人防护 涂药包裹：将头发分为若干小股，用纱 布蘸灭虱液，按顺序擦遍头 发，并用手反复揉搓头发 10min，再戴帽子或用治疗 巾严密包裹头发。 蓖发洗发：24h后取下帽子，用篦子祛 除死虱和虮；清洗头发。 隔离处理 整理消毒 二、头发护理技术 （三）灭头虱、头虮法 注意 事项 ＊防止百部酊药液触及患者面部及眼部，用药后注意患者局部及全身反应。 ＊病情许可，可在治疗室进行，以维护患者自尊。 即定期洗发 每日梳发2～3次,每次5分钟 洗发自然晾干，束发不要过紧 烫染发不宜过多，经常按摩头皮 营养均衡，睡眠充足 生活规律，心情舒畅 三、 头发健康与保养 第 三 节 皮 肤 护 理 调节体温 保护功能 吸收功能 排泄功能 分泌功能 感觉功能 皮肤功能 皮肤六大功能 颜色与温度 感觉与弹性 完整性与清洁度 　皮肤有无 苍白.发绀.发红.黄疸.色素沉着;皮温高　　　　 　低 皮肤有无感 觉障碍或过敏; 皮肤弹性情况 皮肤有无破 损.皮疹.水泡. 硬结和斑点; 皮肤湿润度. 污垢及气味 一、 皮肤状况评估 颜色与温度 感觉与弹性 完整性与清洁度 　皮肤有无 苍白、发绀、发红、黄疸、色素沉着；皮温高　　　　 　低 皮肤有无感 觉障碍或过敏； 皮肤弹性情况 皮肤有无破 损、皮疹、水 泡、硬结和斑 点；皮肤湿润度，污垢及气味 二、 皮肤护理技术 (一) 淋浴和盆浴 适用于能自行完成沐浴过程的患者。 【目的】 　　1. 保持皮肤清洁与舒适。 　　2. 预防皮肤感染、压疮发生。 　 3. 增强皮肤对刺激的敏感性。 　 4. 观察和了解病情。 二、 皮肤护理技术 【准备】 1. 护士准备 衣帽整洁，洗手、戴口罩。 2. 患者准备 了解淋浴和盆浴的目的、方法及注意事　　　　 　　　　　　项，贵重物品妥善存放。 3. 用物准备 毛巾两条、浴巾、浴皂或浴液、清洁衣　 　　　　　　裤