深静脉穿刺配合操作评分标准.doc

深静脉穿刺配合操作评分标准 姓名： 科室： 日期： 评分： 监考人： 操作项目 操作内容 分值 扣分 操作目的 准确、熟练地配合医师给患者建立深静脉通道，如颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉。 评估要点 1、患者病情、年龄、体位、意识状态（能否配合）、心率、血压、呼吸情况。 2、各种特殊药物的使用情况。 3、周围的环境情况，要求清洁，达到无菌操作的要求。 4、医护人员的安全防护。 操作准备 护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。 2 操作用物：1）穿刺物品：深静脉穿刺包 1 个、深静脉穿刺管 1 条、无菌手套（2-3 副）、局麻药（利多卡因 1 支）、0.9%盐水 10 ml 2 支或 0.9%生理盐水 500 ml 1 瓶、 5 ml 和 10 ml 注射器各 1 个、透明敷贴 1 张、胶布 1 卷。 2）皮肤消毒物品一套：1%碘伏 1 瓶、棉签 2 包、弯盘 1 个。 3）液体：连接输液管、延长管排气后挂输液架上。 10 操作步骤 1）核对医嘱，评估患者，向患者做好解释工作。 5 2）洗手，戴口罩，携用物至患者床旁。 5 3）帮助患者摆好体位：平卧，头转向对侧，肩部垫一小枕或床单。 10 4）协助医师消毒皮肤。 2 5）协助医师戴手套、穿隔离衣、开穿刺包、给予各种物品：穿刺管、10 ml 注射器、局麻药、0.9%盐水。 20 6）医师穿刺过程中，密切观察患者的生命体征情况，及时询问患者有无特殊不适。 17 7）穿刺完毕，接补液，调节补液速度，并用透明敷贴，胶布固定静脉导管，并注明置管时间及责任人。 10 8）向患者做好有关留置深静脉管道的宣教工作。协助患者取出肩部小枕，取舒适体位。整理床单位。 5 9）协助医师做好各种物品的消毒处理。 2 10）洗手，脱口罩，做好护理记录。 5 11）操作速度：完成时间 10 分钟以内。 2 综合评价 A、5 分；B、4 分；C、3 分；D、2；E、1 分；F、0 分 5 注意事项 1、意识障碍、不能配合的患者双上肢给予适当约束。 2、颈椎骨折的患者还要过多的摆动头部，取平卧位即可。 3、消毒皮肤以穿刺点为中心，范围为 20cm×20cm。 4、警惕生命体征情况，病情有变化时及时报告处理，警惕锁骨下静脉穿刺误入胸腔。 5、防止管道堵塞、滑脱。 6、注意穿刺过程中有无特殊、穿刺点情况、患者主诉、生命体征。 7、与医生一起清点穿刺包内器械，保证物品的数目准确。 评分标准 ⑴按操作程序各项实际分值评分。 ⑵原则性操作程序颠倒一处扣 2 分。 ⑶超过规定时间酌情扣分。