床边动脉血气分析仪使用操作评分标准.doc

床边动脉血气分析仪使用操作评分标准 姓名： 科室： 日期： 评分： 监考人： 操作项目 操作内容 分值 扣分 操作目的 采集动脉血，进行血气分析，判断患者氧合情况，为治疗提供依据。 评估要点 1、 患者体温，身体状况，吸氧状况或者呼吸机参数的设置。 2、 患者穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。 3、 进行Allen 试验，评估尺动脉供血情况。 操作准备 护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。 2 操作用物：床边动脉血气分析仪、血气分析仪试纸；治疗盘内放置：活力碘、无菌棉签、弯盘。 5 操作步骤 1）核对医嘱，准备用物，检查血气分析仪是否运转正常。 5 2）核对患者床号，姓名，手腕带，初步选定拟进行动脉穿刺的血管（以桡动脉穿刺为例），确认 Allen 试验阴性，尺动脉供血良好，确认无禁忌。为患者测量体温。 5 3）洗手，戴口罩。 2 4）携用物至床边，再次核对，协助患者取合适体位，暴露采血部位，将一次性治疗巾垫于穿刺部位下。 8 5）消毒皮肤直径至少 8cm、 5 6）打开注射器外包装，抽取肝素盐水润滑内壁，戴手套。 10 7）消毒左手大拇指，食指和中指。取一根干棉签夹在左手小拇指和无名指上，再次核对。 10 8）取下针帽，左手食指和中指触摸动脉搏动，右手持针在搏动最强部位垂直或 45° 角进针，见回血后停住，动脉血会自动流入或稍用力回抽即可。 12 9）取所需血量后持棉签按住穿刺点，右手拔针，另一护士协助正确按压 5-10 分钟。 5 10）立即将针套回套，搓动标本使之与抗凝剂混匀，脱手套。 5 11）打开床边血气分析仪，调试“2”，屏幕显示插试纸箭头，打开试纸包装，持试纸四周，取下针头，将注射器乳头插入注血孔缓慢推入血液至蓝色箭头指示，盖上封 盖。 12 12）将试纸插入血气分析仪，先后输入操作者工号及患者住院号各两次，等待两分钟 出结果，屏幕显示结果以后，按打印键打印，结果及时告知医生 。 5 13）处理用物，洗手，协助患者取舒适卧位。 2 14）操作速度：完成时间 7 分钟以内。 2 综合评价 A、5 分；B、4 分；C、3 分；D、2；E、1 分；F、0 分 5 注意事项 1、 消毒面积应较静脉穿刺大，严格执行无菌操作技术，预防感染。 2、 患者穿刺部位应当压迫止血至不出血为止。 3、 若患者饮热水、洗澡、运动，需休息 30 分钟后再取血，避免影响检查结果。 4、 做血气分析时注射器内勿有空气。 5、 标本应当立即送检，以免影响结果。 6、 有出血倾向的患者慎用。 评分标准 ⑴按操作程序各项实际分值评分。 ⑵原则性操作程序颠倒一处扣 2 分。 ⑶超过规定时间酌情扣分。