医学辐射防护学课件 09医疗照射防护概论已(jiu).ppt

医疗照射防护概论 辐射源radioactive source：泛指一切能发射微观粒子的装置或物质。如α辐射源、X射线辐射源、中子源、微波辐射源及发射超声波的声源等。 辐射粒子的运动空间称为辐射场。 点状源：如果辐射场内某点与辐射源的距离比辐射源本身的几何尺寸大5倍以上，那么在这一点上，即可把辐射源看作是点状的，称为点状源。 （一）?? X射线性质 X射线线束强度，即光子数目，反映的是X射线输出量，由管电流决定。 X射线管两极间管电压即激发电压，管电压越高，电子能够达到的速度越快，撞击阳极靶的力量愈强，产生的X射线穿透本领越强。 X射线线质常以代表透穿能力的“半价层”表示。半价层就是把原来射线的照射量率减少一半的物质层的厚度。 如果照射时间为t(min)，则t时间内造成的照射量为 X=I·t·υ/r2 C·kg-1 （10-3） 注：I—管电流（mA）或平均电子束流（μA）； υ—在给定的管电压和射线过滤情况下，X射线的发射率常数，数值上等于距离靶1m处，由单位管电流（1mA）[或单位平均电子束流（1μA）]造成的照射量率，单位用2.58×10-4C· kg-1·m２·mA-1·min-1表示。 【例】在X射线透视检查中，X射线管的电压在50~810kV之间，管电流为2~5mA。若取管电压为70kV，管电流为3mA，射线出口处用2mm铝作过滤板，计算此种情况下距靶５０cm处的照射量率。 按题意，I=3mA，r=50cm=0.5m,对于管电压70kV，２mm铝作过滤板，由图10-2查得υ＝0.58×2.58×10-4C·kg-1·m２·mA-1·min-1。 因此，按（9-3）式在r=0.5m处的照射量率 计算为： X＝I·υ／r2 ＝3×0.58×2.58×10-4×（1/0.5）２ ＝1.79×10-3 C·kg-1·min-1。 注意，式中r用“m”作单位 【例一】现有一个9.25TBq的60Co点辐射源，求距离它2m处的照射率。 按题意，A=9.25TBq=9.25×1012Bq，r=2m,对60Co源，可查得Γ=8.50×10-17 Gy·m2·Bq-1·s-1 ，于是按公式，距离上述60Co源处2m的照射量率为： 【例二】已测得60Coγ辐射源3 m处的照射量率为0.0129C·kg-1·h-1,如果把该源看做为点状源 ，求距离该辐射源5 m处的照射量率 。 按题意， 1 =0.0129 Gy·h-1 r1=3m r2=5m, 求 2 ， 于是按公式 （9-1），5 m处的照射量率为： 二、我国医疗照射及其现状 医疗照射：是指在医学检查和治疗过程中被检者或病人受到电离辐射的内外照射。它主要指X射线诊断、放射治疗及临床核医学诊治中病人受到的内外照射。 1998年为： 胸透 78.6 （人次/千人口） 3.0 （mGy/次） 胸片 75.4 （人次/千人口） 1.0 （mGy/次） 从上表看出，消化道检查、胸透及腰椎片检查造成的潜在危害最大。我国X射线诊断可能造成肿瘤死亡率每1000万人口中分别为8人。? 我国医疗照射存在问题： ①医疗照射正当性原则重视不够，放射诊断的阳性率偏低，患者自身防护措施没有落实②介入操作和放射性粒子植入医生的个人剂量仍然较大；③医疗照射指导水平控制病人剂量未得到重视，一些单位滥用X线检查项目④放射治疗医学物理师存在严重不足，质量控制措施缺乏或未得到落实⑤辐射事故（或事件）时有发生，事故（或事件）未按规定程序上报，存在瞒报、漏报现象。⑥服用放射性药物的核医学患者随意走动，核素治疗患者无留观病床，造成其他无关人员受到照射⑦医院放射性粒子植入治疗管理混乱，违章乱用现象较普遍⑧医疗照射潜在危害告知义务在医院没有落实，临床医师和放射学医师的安全文化素养有待提高。 提出了医疗照射防护基本原则 正当性 最优化 潜在危害告知义务与指导水平值 医疗照射防护的基本原则 一、 医疗照射的正当化 1、医生对病人是否值得进行照射负有责任； 2、预防性健康检