肝癌的末梢栓塞 .pptx

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肝癌的末梢栓塞;主要内容;微动脉;肝脏的微循环;为什么末梢栓塞?;为什么末梢栓塞?;如何实现末梢???塞?;Embosphere & HepaSphere 理想的末梢栓塞剂;如何选择微球粒径?;粒径越小穿透越深;Lewis A. et al. J Mater Sci: Mater Med (2016) 27:13;小粒径Hepa可以实现更末梢的栓塞,进入肿瘤内部的微球数量更多,栓塞的血管更多,引起的肿瘤坏死范围更大;小粒径HepaSphere可以穿透到肿瘤内部血管床 不会进入肝窦或胆管周围血管丛 不会引起肝实质和肝内胆管的损伤;Dig Dis Sci.?2008 May;53(5):1400-4.?;碘油乳剂液滴直径为10-120um 碘油仅有短暂的栓塞效应,不可作为动脉栓塞剂 由于血流冲刷,被“挤入”肝窦,经肝静脉入体循环 单核吞噬系统(Kupffer细胞)清除 细胞分解代谢 ;微球粒径的选择;如何进行推注?;尽可能超选;微球的稀释和混悬;推注微球的手法;防止返流;防止返流;如何判断栓塞终点?;栓塞前;等待5分钟防止血管再通;总结;谢谢!

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