诊断学规范脊柱与四肢检查教案.pdfVIP

西藏民族大学 教 案 2015～2016 学年第一学期 课 程 名 称 诊断学 院 （ 部 ） 医学院 教研室 (实验室 ) 临床教研室 授 课 班 级 2013 级五年制班 主 讲 教 师 白骕 职 称 副主任医师 使 用 教 材 《诊断学》第 8 版 二○一五 年 八月 课 程 体格检查 总计： 5 学时 名 称 课 程 专业必修课 学分 讲课： 4 学时 类 别 实验： 1 学时 任 课 白骕 职称 副主任医师 上机： 0 学时 教 师 授 课 专业班级： 2013 级五年制班 共 4 个班 对 象 教案目的、要求（分掌握、熟悉、了解三个层次）： 1. 掌握诊断学的概念、学习内容。 2. 了解诊断学在临床医学中的地位、作用及诊断学的发展历史。 3. 熟悉诊断学学习的要求方法。 教案重点及难点： 诊断学的概念、内容和学习方法。 方 法 及 教 学 基 本 内 容 手段 脊柱与四肢检查 多 媒 体 讲解 脊柱 (Spine)：脊柱由 7 个颈椎、 12 个胸椎、 5 个腰椎、 5 个骶椎和 4 个尾椎组成。 是支撑体重，维持躯体各种姿势的重要支柱。并作为躯体活动的枢纽。脊柱的椎管可容 举 例 讲 纳并保护脊髓。 解 脊柱的病变主要表现为局部疼痛、姿势或形态异常以及活动度受限等， 检查时应注意其弯曲度、有无畸形、活动度是否受限、有无压痛及叩击痛。 音 像 讲 一、脊柱弯曲度 解 ( 一) 生理弯曲度： 直立时从侧面观察有四个生理弯曲，似 “S”生理弯曲 ：颈段稍向前 凸，胸段稍向后凸，腰椎明显向前凸，骶椎明显向后凸。背后观察：无侧弯。 方法： 患者站立位或坐位，检查者用示、中指或拇指沿脊椎的棘突尖以适当的压力从上 往下划压，划压后皮肤出现一条红色充血痕，以此痕为标准，观察脊柱有无侧弯。正常 人无侧弯。 ( 二) 病理性变形： 1. 脊柱后凸： 脊柱过度后弯称为脊柱后凸