单人徒手心肺复苏术教程.ppt

1、打开气道 仰头举颏法 LOREM IPSUM DOLOR LOREM 2、清除口腔异物 吹气口型: 全口相对，完全吻合密闭。 吹气注意: 防止漏气、捏闭鼻孔（一捏一松）。 吹气力度: 自然吸满气，避免吸气过深。 吹气力量: 适力吹入，避免过度通气 。 吹气时间: 持续一秒。 吹气有效: 胸廓起伏。 吹气频率: 按压：呼吸=30:2 1、判断环境安全、→2、意识判断、若无意识→3、开始呼救→4、摆好体位（仰卧位）→5、判断心跳、呼吸→6、无心跳 无呼吸 胸外心脏按压30次→7、清理口腔异物 、仰头举颏开放气道、 人工呼吸2次→按压与吹气以30:2反复进行→8、连做五遍判断复苏效果 换人再做五遍 重复进行30分钟。 一个流程 流程细节： 判断 ·评估环境安全 ·判断意识：拍打病人肩部并大声呼唤病人 ；确认患者意识丧失；没有呼吸或呼吸异常；紧急呼救、看时间 ·判断侧颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位） 旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为5-10秒 。如无颈动脉搏动，应立即准备进行胸外按压。 LOREM IPSUM DOLOR LOREM 来人呀！快打120！ 流程细节：胸外按压 ·立即使病人仰卧于坚实平面上（口述）；解开衣领腰带暴露病人胸腹部 ·按压部位：两乳头连线中点（或胸骨下段） ·按压方法：两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁,上半身前倾，双肩位于双手的正上方，两臂伸直（肘关节伸直），垂直向下用力，借助自身上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行操作 ·按压幅度：胸骨下陷至少5cm，用力要均匀 ·按压频率：至少100次/min，且每次按压后必须完全解除压力，胸廓回到正常位置，保证每次按压后胸部回弹，手掌不离开胸部，连续按压30次（约18秒） LOREM IPSUM DOLOR LOREM 流程细节：开放气道 检查口腔，清除口腔异物；开放气道： 采用仰头举颏法 人工呼吸 ·保持病人口部张开状态 ·左手拇指和食指捏住病人鼻孔，平静吸一口气；双唇紧贴并包绕病人口部吹气，连续吹气2次，每次不少于1秒。用力呼气，直至病人胸廓抬起（每次送气700～1000ml， 频率8～10次/分（6～8 秒钟1次呼吸的速率）。 ·吹气完毕，立即与病人的口部脱离，同时松开捏鼻的手指，观察胸廓情况 自主呼吸恢复 心跳、大动脉搏动恢复 口唇紫绀变淡或转红润 瞳孔有大变小，对光反射恢复 收缩压> 60mmhg 终止复苏的指标 复苏成功：自主呼吸及心跳已恢复良好，转入下一阶段治疗。 复苏失败：自主呼吸及心跳一直未恢复，脑干反射全部消失，心肺复苏操作已达30min以上，心电图成直线，医生判断已临床死亡。 特出情况：溺水、触电、新生儿抢救时间应延长1-2小时。 优质护理服务 上班时间不能玩手机！ 做治疗期间不能接打电话！ 护理改革的紧迫性 病人不满意 社会不满意 政府不满意 护士也不满意 优质护理服务目标 护士满意 患者满意 医生满意 医院满意 社会满意 政府满意 护理管理者的挑战 “优质护理服务落实到位”是二甲复审和三级医院评审中的核心条款。 1、访谈院长、副院长、护理部主任及其他相关职能科室负责人，对优质护理目标和内涵知晓和落实情况。 2、访谈医护人员与患者对护理服务满意情况。 什么是优质护理服务？ 坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。 优质护理服务是由护理部牵头、院领导大力支持，职能科室及临床科室主任、医生配合，护士长、护士参与的一项工作。 优质护理服务的内涵 以“病人为中心” ，改革护理分工模式，落实责任制整体护理，提升护士专业水平，为患者提供安全、全程、全面、专业、人性化的护理服务。 优质护理服务的目标 是加强临床护理工作，强化基础护理，改善护理服务，让患者满意、社会满意、政府满意。 FIRSSPITA 内涵 全程、全面 生活照顾 病情观察 治疗护理 健康指导 连续、完整 入院到出院 8小时在岗，24小时负责 对患者而言：在住院期间有1-2名责任护士负责 对护士而言：每位护士须负责一定数量的患者。 * HOSPITAL 排班模式 小组责任包干模式 责任包床到人模式 小组负责一切护理工作 体现护士分层次合作 做到8小时在班，24小时负责 护士协作意识强 组里每个护士的岗位职责明确 医护患之间更密切和谐。 将病区病人平均分配每位护士，人人参与管理病人 掌握