医院感染培训知识记录.pdf

培训时间： 2018 年 10 月 13 日 培训地点：三楼会议室 参加人员：全体医护人员 培训内容： 2018 年 10 月 9 日院感培训相关内容 基层医疗机构 重点部门院感管理 ——消毒供应室、内镜室、中医临床科室 一、医院感染管理重要性 对院感相关法律、法规、规章、标准的执行必须不折不扣！ 医院感染与医院的每个部门都是相关的，与医院每个职工息息相关！ 医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省大钱！ 院领导应该高度重视院感的潜在风险， 否则， 一旦发生院感恶性事件， 领导的帽子会飞，医务科、护理部、院感科的椅子会跑，医务人员的 形象和声誉会受到影响。作为主管院感工作的院领导，应站在医院的 整体高度通盘考虑医院感染管理工作，做好院感工作顶层设计。 二、医院感染法律法规及基本知识 我国院感管理相关法规及规范法律 : 《中华人民共和国传染病防治法》 (2004 年) 法规 : 《医疗废物管理条例》 （2003 年） 《艾滋病防治条例》 （2006 年） 规章 : 《医院感染管理办法》 （2006 年） 《消毒管理办法》 （2002 年） 《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 （2003 年） 《医疗废物管理行政处罚办法》 （2004 年） 《医疗机构传染病预检分诊管理办法》 (2005 年) 三、重点部门医院感染管理 如重症医学科、器官移植病房、骨髓移植病房、血液透析中心（室） 、 新生儿病房及重症新生儿监护病房、感染性疾病科、手术部（室） 、产 房、母婴同室、急诊科及其病房、口腔科门诊、介入手术室、临床检 验科（实验室，含输血科） 、内镜中心（室） 、医院消毒供应中心（室） 等。 四、 基层消毒供应室存在的主要共性问题 流程布局欠合理现象，洁污不分 缺少必备清洗工具及设施和耗材。如气枪、水枪、水处理设施、超声 清洗机、干燥柜、低温灭菌器等，包布污浊破损，包装材料缺乏标准 人员清洗消毒知识滞后，器械清洗普通未使用酶洗液、除锈剂、润滑 剂 ; 器械洗消质量得不到保障 消毒员相关知识不掌握 生物监测不规范，结果可信度差 管理模式： 未实行集中管理 , 可复用的器械、 物品等仍在供应室以外科 室自处理 五、 对策 1、专科知识学习 加强人员知识培训，熟悉岗位要求，更新知识。消毒员持证上岗。 《医疗机构消毒技术规范》 （WS/T367-2012 ） 《医院消毒供应中心第 1 部分：管理规范》 （WS310.1-2016 ） 《医院消毒供应中心第 2 部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》 （WS310.2-2016 ） 《医院消毒供应中心第 3 部分：清洗消毒及灭菌灭菌效果监测标准》 （WS310.3-2016 ） 《江苏省医院消毒供应中心（室）验收评价标准（ 2010 年）》 《消毒供应中心（室）建设管理规范》 《医院消毒供应中心（室）知识问答 》 《江苏省一级及以下医疗机构感染管理基本要求（试行） 》 2 、保证基本环节质量 感控重点要求包括：建筑布局 回收、清洗、包装、灭菌环节质量 压力蒸汽锅监测 3 、包装的重要性 没有无菌的包装，就没有无菌的物品。 时间 : 品无菌物从灭菌程序结束到病人使用要经过一段时间 无菌状态 : 这段时间内， 包装对于维持物品的无菌状态有着至关重要的 作用 规范包装的质量要求 : 1. 包