2019年内科《临床辅助结果判读》试卷.doc

2019年临床辅助结果判读特训试卷-内科2 1.【A1型题】 以下描述不符合心电图诊断的是 A. 左前分支传导阻滞 B. 房性早搏 C. ST-T改变 D. 前壁R波递增不足 E. 房颤 2.【A1型题】 下列哪种不是垂体前叶分泌的激素 A. 黄体生成素 B. 生长激素 C. 促肾上腺皮质激素 D. 抗利尿激素 E. 促甲状腺素 3.【A1型题】 该心电图提示 A. 广泛性前壁梗死 B. 后壁心肌梗死 C. 侧壁心肌梗死 D. 心包炎 E. 以上都不对 4.【A2型题】 患者，男，64岁，乏力，纳差1月余就诊。查血常规：WBC 3.0×109/L，N 65%，Hb 65g/L，MCV 105fl，MCH 36pg，MCHC 370g/L，PLT 124×109/L，Ret 2%，患者有胃十二指肠大部切除病史5年。该患者首先考虑那个疾病 A. 急性白血病 B. 再生障碍性贫血 C. 骨髓增生异常综合征 D. 巨幼红细胞性贫血 E. 慢性病贫血 5.【A2型题】 下图所示肺功能检查的流量-容积曲线，下列判断最有可能的是 A. 阻塞性通气功能障碍 B. 限制性通气功能障碍 C. 混合性通气功能障碍 D. 小气道功能阻塞 E. 大气道功能阻塞 6.【A2型题】 患者男，47岁，反复胸闷气促半年，胸部平片如下 ，首先考虑 A. 梨形心 B. 靴形心 C. 正常心脏 D. 普大型心脏 E. 无法诊断 7.【A2型题】 患者女性，50，感逐渐加重的气急胸闷1月就诊，查肺功能提示：VC%为60%，FEV1/FVC为85%，FEV1%为80%，RV/TLC%为30%，VC25%及VC50%均为70%，TLC为3500ml，下列判断最可能的是 A. 阻塞性通气功能障碍 B. 限制性通气功能障碍 C. 混合性通气功能障碍 D. 小气道功能阻塞 E. 大气道功能阻塞 8.【A2型题】 患者女性，55岁，主诉：双侧腰痛1年，肉眼血尿1周，有多囊肾家族史。腹部CT如下，该患者诊断是 A. 肾透明细胞癌 B. 重度肾积水 C. 多囊肾 D. 肾脓肿 E. 单纯肾囊肿 9.【A2型题】 患者，男，50岁，右季肋部胀痛1月余。查体：肝肋缘下2cm，质硬。AFP 520ug/L。行腹部CT如图所示，该患者诊断首先考虑 A. 肝硬化 B. 原发性肝癌 C. 肝血管瘤 D. 肝囊肿 E. 脂肪肝 10.【A2型题】 患者，男，39岁，因“头痛1月余，伴视物重影半月”入院。脑脊液化验结果如下，诊断考虑 A. 病毒性脑炎 B. 细菌性脑炎 C. 结核性脑膜炎 D. 隐球菌性脑膜炎 E. 脑肿瘤 11.【A2型题】 患者女性，70岁。主诉：维持性透析10年，突发右侧肢体活动障碍2天。头颅CT如图示，诊断考虑 A. 脑出血 B. 脑肿瘤 C. 脑梗死 D. 脑脓肿 E. 多发性硬化 12.【A2型题】 女性，47岁，10天前无明显诱因下出现双眼上眼睑下垂，7天前出现视物成双，早上症状较下午轻，至当地医院就诊，查肌电图见下图，诊断考虑为 A. 重症肌无力 B. 眼肌型肌营养不良 C. 多发性肌炎 D. 皮肌炎 E. Lambert-Eaton综合征 13.【A2型题】 女，37岁，体重增加脸变圆变红5年，多尿多饮3月。体查：Bp 152/105mmHg，向心性肥胖，满月脸，多血质貌。腹部可见紫纹。ACTH、24小时尿皮质醇升高。肾上腺超声：双侧肾上腺增大。垂体MRI：垂体微腺瘤。考虑诊断 A. 库欣病 B. 异位ACTH综合征 C. 异位CRH综合征 D. 肾上腺皮质腺瘤 E. 肾上腺皮质腺癌 14.【A2型题】 患者女性，57岁。因“吞咽困难、胸骨后疼痛半年”入院。钡餐造影可见食管充盈缺损，食管管壁僵硬，蠕动中断。该患者诊断首先考虑 A. 食管憩室 B. 食管癌 C. 食管静脉曲张 D. 反流性食管炎 E. 贲门失弛症 15.【A2型题】 患者，男，24岁，患者，反复腹泻、脓血便6个月，抗生素治疗无效。根据肠镜所见，首先考虑的诊断为 A. 慢性肠炎 B. 溃疡性结肠炎 C. 结肠息肉 D. 克罗恩病 E. 伪膜性肠炎 16.【A2型题】 女性，77岁，慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不显著，近1天来失眠、烦躁。血气分析：PH 7.35，PaCO2 74mHg，HCO3- 42mmol/L，PaO2 55mmHg，血清Cl- 80mmol/L。患者最可能诊断为 A. 失代偿代谢性酸中毒 B. 失代偿呼吸性酸中毒 C. 呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒 D. 呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒 E. 代偿性呼吸性酸中毒 17.【A2型题】 患者，女，34岁，发热15天，颈前区疼痛7天。WBC 6500/ul，ESR 86mm/h。超声：双侧甲状