中医医疗技术相关性感染预防与控制指南要点解读(吴小龙).ppt

1、微创针具以及羊肠线、生物蛋白线等进入皮下组织，或筋膜、肌腱等无菌 部位，进行切割、剥离、松解等有创操 作，或有异物的植入，均伴有不同程度 的出血、损伤，属于感染高风险操作。 2、微创治疗中使用的医疗器械、微创 器具、敷料等医疗用品必须达到灭菌水平。 微创器具的使用及处理原则 一次性微创针具，羊肠线、生物蛋白线等应使用符合相关标准要求的产品。必须一 人一用一废弃，遵照《医疗废物管理条例》规定，按损伤性医疗废物处理，直接放入利器盒，集中处置，严禁重复使用。 可重复使用的微创针具，应遵照《医疗机构消毒技术规范》WS/T 367要求，严格一人一用一灭菌，并遵循“ 清洗—修针—整理—灭菌—无菌保存”程序处理。 刮痧类器具有刮痧板（砭石、水牛角、玉石、陶瓷等材质），应圆润，光滑、清 洁，不得有粗糙、毛刺等。刮痧介质：刮痧油、刮痧乳、精油等。 消毒灭菌要求刮痧类诊疗操作中使用的医疗器械、器具、介质等应保持清洁， 重复使用的刮痧器具应一人一用一清洁一消毒，宜专人专用。遇到污染应及时先 清洁，后消毒。消毒方法和消毒剂选用应符合国家标准。 刮痧类器具的使用及处理 中医医疗技术相关性感染预防与控制指南 （试行）要点解读 江南大学附属医院 吴小龙 中医针刺类技术相关性感染预防与控制指南（试行） 中医微创类技术相关性感染预防与控制指南（试行） 中医刮痧类技术相关性感染预防与控制指南（试行） 中医拔罐类技术相关性感染预防与控制指南（试行） 中医敷熨熏浴类技术相关性感染预防与控制指南（试行） 中医灌肠类技术相关性感染预防与控制指南（试行） 中医灸类技术和推拿类技术相关性感染预防与控制指南（试行） 背 景 针刀、针刺类技术相关感染的发生相对频繁； 医源性病毒感染事件； 国家卫计委组织专家专题研究，分析事件原因， 认为:个别医疗机构及医务人员医疗安全意识缺失； 医院感染防控管理制度不健全；制度规范落实不力， 没有严格遵守技术规范和标准化操作规程开展诊疗工作。 《关于进一步加强医疗安全管理和风险防范工作的通知》 国家中管局开展行业内专项整顿工作，目的是规范中医医疗技术操作，预防控制中医医疗技术 相关性感染事件的发生，提高医疗安全保障。 依 据 《中华人民共和国传染病防治法》 《医疗废物管理条例》 《医院感染管理办法》 《医疗机构消毒技术规范》 《基层医疗机构医院感染管理基本要求》 《中医诊疗器具消毒灭菌规范（试行）》北京市中医管理局 京中医政字【2015】104号 指南结构 适用技术范围； 管理要求； 空气通风与消毒； 物体表面清洁与消毒； 织物的清洗与消毒； 手卫生设施； 无菌操作要求； 器具处理 职业暴露与防护 适用范围 对应各类中医医疗技术 针刺类： 毫针、耳针、三棱针、芒针、皮内针、鍉针、火针、皮肤针、浮针； 拔罐类：留罐、闪罐、走罐、药罐、针罐、刺络拔罐； 灸类： 麦粒灸、隔物灸、悬灸、热敏灸、雷火灸； 微创类： 针刀、带刃针、铍针、水针刀、刃针、钩针、长圆针、拨针、银质针、穴位 埋线； 刮痧类：刮痧技术、撮痧技术及砭石技术； 敷熨熏浴类：穴位敷贴技术、中药热熨敷技术、中药冷敷技术、中药湿热敷技术、中药 熏蒸技术、中药泡洗技术及中药淋洗技术； 灌肠类： 管理要求 医疗机构必须按照《医院感染管理办法》要求，健全医院感染管理体系及相关规章制度，制定并落实预防与控制中医针刺类技术相关性感染的工作规范和操作规程，明确相关部门与人员的职责。 医院感染管理专（兼）职人员，必须对医务人员开展预防与控制中医针刺类技术相 关性感染的知识及技能培训，并承担相关业务技术咨询、指导工作。 医务人员必须熟练掌握中医针刺类技术诊疗操作规程，掌握中医针刺类技术相关性 感染的预防要点，落实中医针刺类技术相关性感染的防控措施。有明显皮肤感染或 者患感冒、流感等呼吸道疾病的医务人员，不应参与诊疗工作。 应教育患者注意个人卫生，建议其针刺治疗前洗头、沐浴，患呼吸道感染时建议其 佩戴口罩。 医疗机构必须督查中医针刺类技术相关性感染防控措施的落实情况，持续改进，有 效降低感染。 环境要求 微创治疗室 微创治疗应参照门诊手术管理，有条件的医疗机构应在门诊手术室进行并符合门诊手术室的管理要求。 没有门诊手术室的医疗机构应设置独立的微创治疗室，不应与换药室等其他治疗室 共用，面积应与诊疗活动相适宜，应划分无菌准备区、治疗区，区域之间要有实际 隔断，非医务人员不得进入或穿行无菌准备区。 无菌准备区应配置手卫生设施及用品、更衣柜、帽子、口罩、无菌手术衣、无菌手 套、外科手消毒剂等。治疗区有诊疗床、治疗车、无菌物品存放柜等。 空气通风与消毒 诊室应具备良好的通风、采光条件。根据季节、