中老年渐进片验配流程.ppt

渐进片验配及注意事项;目录;配发和指导; （1）年龄40岁以上，工作及生活中远用 、近用、中距离用眼要求的人群.如：教师、医生、领导干部。 （2）为像跳、子片分界线、远近交替视力和中间视力不佳所困扰者。 （3）乐于接受新观念、喜欢新事物的人士 （4）屈光不正状态： 单光 ≤± 6.00DS，散光 ≤±2.00DC， 垂直屈光参差 ≤±2.00D。; （1）曾有屈光度数或镜架适应困难的人 （2）视觉需求存在上方看近或下方看远的人（图书、抄表、高空） （3）双眼屈光参差等效球镜超过2D，尤其是垂直子午线差异超过2D的配戴者，避免引起双眼垂直棱镜差异 （4）不能随意移动头位、坐姿不良、固定体姿等 （5）运动系统障碍、平衡功能不良，如晕车、晕船、内耳功能障碍 （6）存在较大视野需求的人士，如图纸设计师。;配发和指导;工具：标准镜片箱，试镜架，±0.50DC交叉圆柱镜，交叉格子视标（见近用主觉验光仪，如图） ;工具：标准镜片箱、试镜架、近用视力表 ;加入度不足;舒适的配戴;以清晰的视力; 持久的视物(阅读)为目标 （1）：年龄宜低 （2）：附加光宜低 （3）：戴用者的屈光状态 （4）：原戴镜质量 （5）：使用距离及范围;（1）镜架要牢固，不容易变形，避免无框架;（3）镜圈的形状一定要合适，最好选择椭圆形或小方框的镜架;（4）镜架的中心距离应接近配镜者的瞳距;（5）镜架的可调整性，以便随时调整镜架要，选择活动鼻托;镜眼距大约为12—14毫米（亚洲人12毫米） 前倾角在8—12度范围内(亚洲人10—15度);①检查者与被检者在相同高度相对而坐(约距40cm) ;配发和指导;①检查者与被检者(相距40cm左右)相向而坐，双眼处于同一高度 ②被检者戴上镜架，以舒适的姿势向前直视 ③让被检者看检查者的左眼 ④检查者将笔式手电筒置于左眼下 ⑤检查者闭上右眼(避免平行视差)，观察被检者右 眼角膜反光点是否位于已标记的垂直瞳距线上 ⑥在瞳距线上相当于瞳孔中心处画一横线 ⑦被检者看检查者右眼，重复上述步骤测量左眼 ⑧轻轻移动镜架，待稳定之后重复测量几次 ⑨测量配镜高度（瞳高）：所画横线到镜框内槽最低点 处的垂直距离（该值就为瞳高）;林培仁的“黄金分割法”：PH=H*0.618 薛顺纲的简易法：PH=H/2+4 邓可立的简易法：PH=H/2+5;特例：某患者身高1.85米，配渐变镜，其验配处方如下： OD：-2.25/-1.00*170 OS：-2.25/-1.25*5 FPD：61mm ADD：1.50 PH：24mm 眼镜戴回去视远视近均不清，测定结果如下： OD：-2.24/-1.01*167 OS：-2.24/-1.22*3 HOCD：61mm ADD：1.50 PH：24mm 复验度数无误 问：问题出在哪里？如何解决？;让顾客试戴新的装配好的眼镜，进 一步确认位置的准确性，可能还需要调整镜架 同时反复向顾客说明渐进镜片的结构与使用方法，以便顾客更容易适应渐进镜片。;例：某患者配渐变镜，其验配处方如下： OD：-4.00/-1.00*170 OS：-3.75/-1.25*5 FPD：62mm ADD：2.50 PH：22mm 眼镜戴回去感觉头晕不适，验光无误，测定结果如下： OD：-3.98/-1.01*169 OS：-3.81/-1.22*2 HOCD：62mm ADD：2.50 PH：22mm 测量原镜（非渐变镜），结果如下： OD：-3.95/-1.02*168 OS：-3.78/-1.27*6 HOCD：67mm 问：问题出在哪里？如何解决？ ;左右眼瞳高不同时：若相差≤2mm时以主眼为主；若相差>2mm以上，瞳高应以左右眼瞳高线的中间线为准。 ;事先向配戴者说明镜片的特征(包括变形散光区)有利于配戴者对渐变镜的适应。为让配戴者体会全程的视力范围，首先要指导病人分别用眼睛注视水平近、中、远的视标。 指导远用区的使用： 让配戴者注视远处清晰的地方并体会垂直移动下颌时远视力清晰度的变化 。 指导近用区的使用： 让配戴者注视视力卡清晰处并感受水平移动头部或近视力卡时视力的变化 。 指导中距离区的使用：让配戴者注视近视力卡清晰的地方，指导者将视力卡向外移增加阅读距离，使其体会水平移动头位或视力表时视力的变化，并了解可通过调整头位和视力卡位置来使视觉变得清晰。;（1）、初戴渐进多焦点眼镜须逐渐适应，使用时应先静后动，先内后外。 （2）、戴多焦点眼镜观察物体，视野不如单焦点眼镜，应学会上下多动眼、左右多动头。 （3）、初戴走路，最好看一米以外