医学伦理学的基本原则与规范体系.ppt

2、生命价值原则的应用 生命价值原则强调生命神圣与生命质量的统一，病人生命价值的非定性公式： 生命质量×治愈率×预期寿命×医疗需要×社会需要 生命的价值＝—————————————————————— 代价 对那些生命质量极低，社会为维护其生存所花代价太高的生命不应承担救治的义务，行善义务强度的公式是： 成功几率×生命质量×生命长度 行善义务强度＝------------------------------------ 代价 （四）生命价值原则 * * ﹡医学伦理学原则应用时应注意的问题 基本原则比应用原则更普遍、更基本，它是应用原则的基础。在同一个道德规范体系中的道德理论与道德原则、道德的基本原则与应用原则存在着内在的一致性。 原则的交叉冲突问题 双重效应问题 ◆医学道德原则的主次序列(处理办法): 首先是行善原则、生命价值原则；其次是尊重自主原则(知情同意)、公平公益原则、有利与不伤害原则、医疗最优化原则、医疗保密原则等。 * * ●我国的社会主义医德原则 ☆防病治病 ☆救死扶伤 ☆实行社会主义人道主义 ☆全心全意为人民身心健康服务 * * 最优化 生命 价值 保密 知情 同意 家园 不伤害 公正 尊重 行善 道德 手与手相握 心与心相连 * * 第三节 医学伦理学的基本规范 * * 一、医学伦理学基本规范概述 （一）医学伦理学规范的含义 是指依据一定的医学道德理论和原则制定的，用以调整医疗工作中各种人际关系、评价医学行为善恶的准则。 （二）医学伦理规范的种类 医德一般规范 医德特殊规范 * * 一、医学伦理学基本规范概述 （三）医学伦理学规范的表现形式 （四）医学伦理学规范的特点 ●针对性 ●约束性 ●导向性 ●可操作性 * * 二、医学伦理学基本规范的内容 忠于职守、治病救人 平等交往、一视同仁 文明服务、举止端庄 廉洁奉公、遵纪守法 保守医密、诚实守信 互学互尊、团结协作 严谨求实、奋发进取 * * 据1992.10.14卫生部的颁发了《中华人民共和国医务人员医德规范及实施办法》（第三条） ●救死扶伤，实行社会主义人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。 ●尊重病人的人格与权利。对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。 ☆中华人民共和国医务人员医德规范 * * ●文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。 ●廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。 ●为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。 ●互学互尊，团结协作。正确处理同行、同事间的关系。 ●严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精，不断更新知识，提高技术水平。 * * 第四节 医学伦理学的基本范畴 权利与义务 良心与荣誉 审慎与胆识 情感与理智 * * 思考题：请给出抢救或不抢救一个病重婴儿的理由？ 讨论题：“美国女植物人”该不该被拔去进食管？ * * （三）医学人道论的核心内容 尊重病人生命，是医学人道主义最基本的或最根本的思想 尊重患者的人格 尊重患者平等的医疗权利 尊重患者的生命价值 五、医学人道论 * * （四）医学人道论的伦理意义 医学人道主义伦理价值的根源：是由人的基本需求决定的；是由医学的目的决定的。 医学人道主义的伦理意义：体现着医学的道德价值；规定者医学界的基本道德要求；代表着人类的共同价值。 白求恩在五台山松岩口"模范医院"手术室进行手术 五、医学人道论 * * 第二节医学伦理学的原则 * * 一、医学伦理学的基本原则 伦理学的基本原则是指一些一般性指导原则，这些原则被作为伦理学规定和评估人类行为的基本理由。 ☆指导进行涉及人类行为研究的一组基本伦理规范或伦理价值。 ☆伦理原则是制订有关法律、条例或准则的根据。 ☆伦理原则为研究者和审查委员会提供制订和批准研究计划的有用工具。 ☆这些原则蕴含在国际国内的规定和准则之中（比如纽伦堡法典，赫尔辛基宣言）。 * * 医学伦理学基本原则是指医学道德的最一般的道德原则，是构建医学道德规范的最根本、最一般的道德根据，贯穿在医学道德体系的始终。 医学伦理学的基本原则是尊重自主、切勿伤害、医疗行善、公平正义。 * * （一）行善原则 1、行善原则的含义 行善原则始终是一条最基本的和最重要的道德原则，它要求