课件：康复医疗质控与持续改进.ppt

可编辑 可编辑 康复医疗质量控制与持续改进 黄晓琳 二0一五年九月十八日 南昌 康复医疗质量控制 1988年《中国残疾人事业五年工作纲要》 首次将康复医疗机构建设工作列入国家发展规划 1989年《综合医院分级管理标准》 将康复医学科建设作为综合医院的一项重要内容。 1994年《医疗机构基本标准(试行)》 制订了康复医院的标准 1996年《综合医院康复医学科管理规范》 引导、规范了综合医院康复医学科的建设和发展 2009年《中共中央国务院关于深化医疗卫生体系改革的意见》 明确提出“预防、治疗、康复” 2011年 《综合医院康复医学科建设与管理指南》 《综合医院康复医学科基本标准(试行)》 2012年 《“十二五”时期康复医疗工作指导意见》 “建立、完善以康复医疗服务规范化管理和持续改进为核心的质量控制体系。建立国家和省级康复医疗质控中心” 《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》 《康复医院基本标准(2012年版)》，作为新建康复医院的验收标准。 康复医疗质控基本原则 开展康复医疗临床工作的单位，必须具备由卫生行政部门颁发的《医疗机构执业许可证》 康复医疗机构的设置、设备、场地和人员应符合卫生部标准规定的要求。康复医师、康复治疗师和康复护士上岗符合《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和护士条例等有关法律法规。 康复医疗机构按照卫生部相关要求进行建设和管理。 建设明确的年度工作目标和中长期发展规划，逐步提升康复服务能力和科室建设水平，为患者提供优质、满意的康复诊疗服务。 具备科学可持续的专业人员梯队建设规划和培训目标，注重前沿性康复理念和技术的学习和实践，逐步团队整体素质，不断提升康复诊疗能力。 PDCA质量管理工具 P（Plan）计划 ——确定方针和目标，活动计划 D（Do） 执行 ——实现计划中的内容 C（Check）检查 ——总结执行计划的结果，评估效果，找出问题 A（Action）行动 ——对总结结果进行处理，总结成功经验和失败教训。未解决的问题进入下一个PDCA循环 PDCA循环 以PDCA循环的理念和方式规范部门组织和管理，实现以患者为中心的全面质量管理，保证医疗质量的持续改进。 六大维度： 以患者为导向 以员工为导向 安全 信息与交流 领导能力 质量管理 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 PDCA.doc 举 例 脑卒中康复临床路径表单.doc 脑卒中PT/OT 依功能分阶的康复治疗(PT)模式 运作模式 运作流程 质控的核心 以患者为中心 以功能改善、回归社会为目标 以PDCA为流程，以持续改进为目的 质控的抓手 制度、规范、流程、指南 指标：满意度（患者和家属）、 ADL（BARTHEL指数）） 方式：团队工作模式 有时去治愈，时常去缓解，总是去安慰 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑