2019-2020年病历处方书写培训考试与答案.doc

处方病历书写培训考试试题 姓名 得分 一、填空题：（每题2分） 1、 处方 是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的 医疗文书 。 2、中药饮片处方的书写，一般应当按照 君、臣、佐、使 的顺序排列。 3、医疗机构应当按照经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品。同一通用名称药品的品种，，注射剂型和口服剂型各不得超过2种，处方组成类同的 复方制剂 1～2种。因特殊诊疗需要使用其他剂型和剂量规格药品的情况除外。 4、处方一般不得超过 7 日用量；急诊处方一般不得超过 3 日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。 5、对于需要特别加强管制的麻醉药品， 盐酸二氢埃托啡 处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用； 盐酸哌替啶 处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。 6、手术记录应在（24 ）小时内由( 手术者 )完成，特殊情况下由第一助手书写，经（ 手术者 ）审阅后签名。 7、上级医师查房每周不少于（ 2 ）次，组织医师首次查房记录应于患者入院（48 ）小时内完成，副主任、主任医师负责首次查房者应于（ 72 ）小时内完成。 8、交班记录应在交班前由（ 交班医师 ）书写完成，接班记录应由接班医师于接班后（ 24 ）小时内完成。 9、病历书写应遵循（ 客观 ）、（ 真实 ）、（ 准确 ）、（ 及时 ）、（完整 ）（ 规范 ）的原则。 10、病历书写同一页中，如果修改超过（ 3 ）处或累计超过（10 ）个字应重新书写。 二、选择题（每题2分） 1、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过（ C ）种药品。 A、3 B、 4 C、 5 D、 6 2、处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过（ B ）天。 A 、2 B、 3 C、 4 D、 5 3、普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为（ A ）年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为（ B ）年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为（ C ）年。 A、1 B、 2 C、 3 D、4 4、医疗机构应当根据麻醉药品和精神药品处方开具情况，按照麻醉药品和精神药品品种、规格对其消耗量进行专册登记，专册保存期限为（ C ）年。 A 、1 B、2 C、3 D、 4 5、普通处方的印刷用纸为（ A ），急诊处方印刷用纸为( B )，儿科处方印刷用纸为( C )；麻醉和第一类精神药品处方印刷用纸为( D )；第二类精神药品处方印刷用纸为( A )。 A、白色 B、淡黄色 C、 淡绿色 D、淡红色 6、用药人设置仓库储存药品的，应当对仓库实行色标管理，合格药品区为（ B ），待验药品区、退回药品区为（ A ），不合格药品区为（ D ）。 黄色 B、绿色 C、白色 D、红色 E、蓝色 7、第一类精神药品注射剂，每张处方为（ A ）次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过（ B ）日常用量；其他剂型，每张处方不得超过（ C ）日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过（ D ）日常用量。 A、1 B、7 C、3 D、15 8、购进验收记录的保存期为药品有效期届满后（ C ）年。 A、2 B、3 C、1 D、5 9、主诉的写作要求下列哪项不正确（ D ） A.提示疾病主要属何系统 B.提示疾病的急性或慢性 C.指出发生并发症的可能 D.指出疾病发热发展及预后 E..文字精练、术语准确 10、病程记录书写下列哪项不正确（ D ） A.症状及体征的变化 B.体检结果及分析 C.各级医师查房及 会诊意见 D.每天均应记录一次 E.临床操作及治疗措施 11、病历书写不正确的是（ E ） A,入院记录需在24小时内完成 B.出院记录应转抄在门诊病历中 C.接收记录有接受科室医师书写 D.转科记录由原住院科室医师