口腔修复学知识点.pdf

修 复 知识点 第三章 牙体缺损的修复 掌握： 1) 牙体缺损的修复原则。 2) 人造冠获得固位的主要固位力；临床上常用的固位型。 3) 铸造全冠的适应证，牙体预备步骤及要求，铸造全冠的制作方法。 4) PFM 适应证与禁忌证；牙体预备的要求和步骤、制作步骤及要点、金属烤瓷结合的影响 因素。 5) 全瓷冠适应证与禁忌症；全瓷冠牙体预备。 6) 嵌体的适应证、禁忌证及制作要求； 7) 桩冠适应证；桩冠的固位形与抗力形的要求；牙体预备步骤及要求。 8) 人造冠就位的标志和临床参考标准； 9) 人造冠修复后可能出现的问题和处理方法。 熟悉： 1) 牙体缺损常见病因、种类、常用修复方法。 2) 牙体缺损修复体的种类、固位及辅助固位形、临床应用。 3) 全瓷修复体的特点与发展概况。 4) 各类全瓷修复体的特点及技术要求。 5) 合金嵌体窝洞的特征、后牙邻牙合嵌体洞制备的特点及方法。 6) 前牙 3/4 冠牙体预备的特征。 7) 桩核冠的印模制取。 8) 临床上常用的永久粘固剂。 9) 前牙、后牙不同牙体问题的人造冠的设计与选择。 了解： 牙体缺损的病因、影响及修复学的种类。 复习整理 第一节 概述 （了解牙体缺损的病因、影响及修复学的种类） 1. 牙体缺损 牙体缺损（tooth defect ）：牙体硬组织不同程度的外形和结构的破坏、缺损或发育畸形， 造成牙体形态、咬合和邻接关系的异常，影响牙髓、牙周组织甚至全身健康，对咀嚼、 发音和美观等可产生不同程度的影响。 2. 牙体缺损的病因 最常见的原因是龋病，其次是外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和发育畸形等。 3. 牙体缺损的影响 ①牙本质敏感；②牙髓根尖周病变；③食物嵌塞、创伤 he 等造成牙周损伤；④影响咀 嚼功能，美观、发音等；⑤影响口腔软组织健康，甚至全身及心理健康。 4. 牙体缺损修复体的种类 牙体缺损修复体（prosthesis ）是采用某种材料制成，借粘固剂、粘接剂固定在经过预备 的患牙上，以恢复牙体形态与功能的人工替代体。主要包括全冠（full crown ）、部分冠 （partial crown ）、嵌体（inlay ）、贴面（laminate or veneer ）、桩核冠（post-and core crown ） 等。 1）全冠：覆盖全部牙冠表面的修复体。 ①金属全冠。 ②非金属全冠：树脂全冠；全瓷冠。 ③混合全冠： 烤瓷熔附金属全冠 （porcelain fused to metal crown ，PFM ）：即金属烤瓷全冠，是一种由 低熔烤瓷粉真空条件下熔附到铸造金属基底冠上的金-瓷复合结构的修复体。 树脂-金属混合全冠 （resin-metal crown ）：在金属基底上覆盖树脂牙面的混合全冠。 2 ）部分冠：覆盖部分牙冠表面的修复体。 ①3/4 冠 （three-quarter crown ）：没有覆盖前牙唇面或后牙颊面的部分冠修复体； ②开面冠 （window crown ）：在唇颊面或舌面开窗的部分冠； ③半冠 （half crown ）：又称导线冠，冠边缘止于牙冠导线处的部分冠修复体。 ④7/8 冠：仅颊面近中 1/2 未被覆盖的部分冠修复体。 3 ）嵌体：嵌入牙冠内的修复体。（XY-用于轻度到中度的牙体缺损，特别是涉及到牙尖 的缺损。） 高嵌体 （onlay ）：部分嵌入牙冠内，部分高于牙牙合面的修复体。（XY-用于中重度牙合 面、牙尖缺损，但颊舌面完好的后牙。） 4 ）贴面：以树脂或瓷制作的覆盖牙冠唇颊侧的修复体。 5 ）桩核冠：利用插入根管的桩来固位，在残冠或残根上先形成金属桩核或树脂核，然 后再制作全冠修复体的总称。 6 ）XY-种植体牙冠（implant supported crown ）：在植入牙槽骨内的种植体上制作的人工 牙冠。 第二节 牙体缺损的修复原则 （掌握牙体缺损的修复原则。熟悉牙体缺损常见病因、种类、常用修复方法） 正确恢