急性胃肠炎伴中-重度脱水的护理查房.pptx

急性胃肠炎的护理 欧兴敏 急性胃肠炎是胃肠粘膜的急性炎症. 临床表现:主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等 本病常见于夏秋季，其发生多由于饮食不当，暴饮暴食；或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品。 【病因】 有暴饮暴食或吃不洁腐败变质食物史。 起病急，恶心、呕吐频繁，剧烈腹痛，频繁腹泻， 多为水样便，可含有未消化食物，少量粘液，甚至血液等。 常有发热、头痛、全身不适及程度不同的中毒症状 呕吐、腹泻严重者，可有脱水、酸中毒，甚至休克等 体征不明显，上腹及脐周有压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音多亢进。 【发病因素】 常以沙门菌属和嗜盐菌(副溶血弧菌)感染最常见，毒素以金黄色葡萄球菌常见，病毒亦可见到。常有集体发病或家庭多发的情况。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、鱼；或吃了嗜盐菌生长的蟹、螺等海产品及吃了被金黄色葡萄球菌污染了的剩菜、剩饭等而诱发本病。 【诊断要点】 胃肠炎引起的恶心、呕吐通常发病较急， 开始多腹部不适，继而恶心、呕吐。腹部阵发 性绞痛并有腹泻，每日数至数十次水样便，黄 色或黄绿色，含少量粘液。伴有不同程度的发 热、恶寒、头痛等。少数病例可因频繁吐泻， 导致脱水及电解质紊乱、酸中毒。 【病情简介】 一般情况： 床号：2床 姓名；曲比石张之女 年龄：2月 住院号：2018017511 地址：美姑县洛俄依甘乡 入院诊断：急性胃肠炎伴中—重度脱水 主诉：腹泻呕吐两天伴发热1天 家族史：父母身体健康，非近亲结婚，否认 家族有遗传病史及传染病史 【病情简介】 入院查体：T:39.5℃ P:160次/分 R: 55次/分 W6Kg 患儿精神差，抱入病房，查体签合作，眼眶凹陷、口唇干燥面色苍白、呼吸急促、双肺呼吸音粗、四肢冰凉、血管充盈时间＜3秒 辅助检查：血常规WBC:25.4X109/L 中性粒细胞：21.6X109/L 中性粒细胞比例：85% 大便：脂肪球+++ 【入院后采取的护理措施及用药情况】 入院后立即建立静脉通道扩容、降温、完 善辅助检查，心电监护 吸氧、保暖等 用药情况：静滴3:2:1补液，头孢噻肟钠抗感 染、甲泼抗炎、口服对乙酰氨基酚、帖退热贴等对症支持治疗 【入院时主要护理问题】 体液不足 与腹泻、呕吐丢失过多和摄入量不足有关。  营养失调：低于机体需要量 与腹泻、呕吐丢失过多和摄入量不足有关。 体温过高 与肠道感染有关  有皮肤完整性受损的危险 知识缺乏：缺乏疾病相关知识 焦虑：患儿病情危重家属担心病情恶化 【入院时主要护理措施】 继续哺乳，暂停辅食 补液纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡 控制感染 严格执行消毒隔离措施  维持皮肤完整性 严密观察病情 健康教育、心理护理