门静脉高压症的手术治疗单纯脾切除课件.ppt

门静脉高压症;胃冠状静脉;门、腔静脉间的侧支循环-A;一、门静脉系统的外科解剖;;二、门静脉高压症的分型;三、门静脉高压症的临床表现;三、门静脉高压症的临床表现;三、门静脉高压症的临床表现; ; ;（四）辅助检查;检查项目;（五）治疗要点及反应 ; 1．一般急救措施 曲张静脉破裂出血病人应在重症监护病房(ICU)，由内科肝病医生、内镜医生、外科医生和训练有素的护士共同负责治疗。 ; ; ;3．三腔管压迫止血： 该管有两囊（食管囊、胃囊）三腔，利用充气上述两囊，分别压迫食管下端及胃底破裂的曲张静脉。食管囊充气60～100ml，胃囊充气150～200ml。放置时间一般为24～72h，过久可致食管或胃底粘膜坏死。 ; 4．双囊三腔管置管及护理（1）置管前准备：认真检查，注意漏气 充分解释，争取配合（2）置管步骤及方法：注气先胃囊后食道囊（3）置管后护理：着重并发症预防 — 吸入性肺炎 — 鼻及口唇粘膜糜烂、坏死 — 食管及胃底粘膜糜烂、坏死 — 呼吸困难和窒息;内镜硬化剂注射治疗（EVS）： 本疗法目前已成为治疗急性食管曲张静脉破裂出血最常用的方法。注射方法有血管腔内注射、血管旁注射及两者混合。 硬化剂注射疗法最常见的并发症为食管溃疡、吸入性肺炎及食管穿孔。本疗法对胃底曲张静脉和门脉高压性胃病治疗无效。 ; ;七、门静脉高压症的手术治疗;七、门静脉高压症的手术治疗;门-腔静脉端侧分流术;限制性门-腔静脉桥式分流术;七、门静脉高压症的手术治疗;七、门静脉高压症的手术治疗;七、门静脉高压症的手术治疗;【护理诊断及合作性问题】 ;【护理措施】 ;;;;手术后护理;（二）治疗配合;;;;;;;