超声在尿毒症甲旁亢诊治中的作用.pptx

汤兵，副主任医师，医学硕士 长沙捷奥医院院长 1989年，第一军医大学毕业 2004年，第二军医大学长征医院肾脏科，硕士毕业 曾在南京军区南京总医院全军肾脏病研究所、南京医科大学第二附属医院血液净化中心工作 曾师从黎磊石院士、季大玺、梅长林教授 擅长尿毒症继发性甲旁亢的手术治疗，亲自参加过近800余例甲状旁腺切除术，已居国内前三甲。行甲状旁腺B超1000余例，国内领先 两次获国际青年科学基金奖赴日参加日本第42、55届透析年会并发言 ; 汤 兵 伍锟医生集团 捷奥医疗 ; 提 纲; CKD-MBD概念取代“肾性骨病” ;; 什么是“甲状旁腺”; 甲状旁腺和甲状腺解剖; “PTH”是什么; 什么是“甲旁亢”; 透析患者的慢性并发症; 血磷升高是CKD-MBD的中心环节;;;15岁，血透5年，骨痛数年，行走困难; PTH 5000ng/L;;;; 提 纲; 甲状旁腺的增生过程;正常 弥漫性增生 结节性增生 结节性的晚期;; 甲旁亢综合治疗的3D原则; 甲旁亢的“3D”治疗;正常 弥漫性增生 结节性增生 结节性的晚期; 甲状旁腺切除的手术方式 ;次全切; 甲状旁腺全切（不移植）;  手术相关指南（美国）;  手术相关指南（欧、日）;  手术相关指南-中国2013; 我们的手术指征;尿毒症甲旁亢发病率 ;国内甲状旁腺切除手术现状; 术前影像学检查; 判断手术时机的标准; B超甲状旁腺大小的意义; 提 纲; 甲状旁腺的位置;增生甲状旁腺的B超声像图特点; B超下甲状旁腺的特点;; 超声对甲状旁腺病诊断; 下列情况可出现假阳性; 下列情况可出现假阴性;; 检查方法; 甲状旁腺的数目变异; B超甲状旁腺; B超甲状旁腺; 残留甲状旁腺; 异位甲状旁腺; 术前B超和术中标本对比; 术前B超和术中标本对比; B超检查甲状旁腺的局限性; 床旁及无线B超; 移动式B超的益处; 无线B超用于床边筛查甲旁亢; 无线B超用于肾友会现场; 提 纲; 小 结; 谢谢！