脑干综合症医学课件.pptVIP

脑 干 综 合 征 * 脑 干 综 合 征 一. 红核综合征（Benedikt 综合征） 病变部位：动眼神经、红核、黑质、内侧丘系； 图片示范： 临床表现：灶侧动眼神经麻痹， 对侧肢体震颤、 强直、舞蹈、共济失调， 对侧肢体深感觉、精细触觉障碍； 影像图片： 所见疾病：肿瘤、局限性炎症、外伤；血管性少见 第一 中脑有四个 * 病变部位：一侧中脑大脑脚，动眼神经、锥体束； 图片示范： 临床表现：灶侧动眼神经麻痹， 对侧睑裂以下偏瘫； 影像图片： 常见原因：颞叶肿瘤或硬膜下血肿伴发的天幕疝压迫大脑脚 二. 大脑脚综合征（Weber 综合征） * 三. 四叠体综合征（Parinaud 综合征） 受累部位：中脑顶盖、上丘受累为主 图片示范： 临床表现：上视瘫、下视瘫、或上下视均瘫 影像图片： 所见疾病：外伤、局限性炎症、肿瘤 * 四. Claude综合征 受累部位：中脑被盖部的红核 图片示范： 临床表现：灶侧动眼神经麻痹 对侧共济失调 影像图片： 所见疾病：外伤、肿瘤 * 五. 脑桥腹内侧综合征（Foville 综合征） 受累部位：脑桥腹内侧，展、面N， 脑桥侧视中枢， 内侧纵束；锥体束 图片示范： 临床表现：灶侧眼球不能外展、周围性面瘫； 对侧偏瘫； 双眼向病灶对侧凝视； 影像图片： 所见疾病：多见于脑桥旁中央动脉闭塞 第二 脑桥有四个 * * 六. 脑桥腹外侧综合征（Millard-Gubler综合征） 病变部位：锥体束、脊丘束、内丘系； 展、面N； 图片示范： 临床表现：灶侧眼球不能外展； 灶侧周围性面瘫； 对侧中枢性偏瘫； 对侧偏身感觉障碍； 影像图片： 所见疾病：小脑下前动脉阻塞 * 七. 脑桥被盖下部综合征（Raymond-Cestan综合征） 受累部位：前庭、展、面神经核； 小脑中脚、小脑下脚； 内纵束、脊丘束、内丘系； 图片示范： 临床表现：眩晕、恶心、呕吐、眼震； 交叉性感觉障碍； 灶侧眼球不能外展、面瘫； 灶侧 Horner征； 灶侧注视不能，凝视对侧； 灶侧偏身共济失调； 对侧偏身触觉、位置觉、音叉觉减退； 影像图片： 所见疾病：小脑上动脉或小脑下前动脉阻塞，又称小脑上动脉综合征 * 八.闭锁综合征 （去传出状态） 病变部位：脑桥基底部 图片示范： 临床表现：双侧中枢性瘫； 眼球水平运动障碍； 构音、吞咽功能障碍； 影像图片： 所见疾病：基底动脉闭塞 CPM *