脑干医学课件.ppt

5）黑质： 位于中脑的脚底与被盖之间，由多巴胺能神经元组成，与纹状体有往返联系，参与运动调节，损伤引起震颤麻痹。 黑质 * 6）上丘（核）： 指中脑上丘深方呈灰白质交替成层排列的结构,接受视束、下丘和脊髓的传入纤维，发出纤维至脊髓和脑干，完成视反射。 上丘层 * 7）下丘（核）： 位于中脑下丘的深方,接受蜗神经核的纤维,发出纤维至内侧膝状体,传导听觉冲动，完成听反射。 下丘核 下丘 * （二）白质 1、上行（感觉）传导束 1）内侧丘系与内侧丘系交叉： 薄束核与楔束核发出的纤维在中央管腹侧交叉称为内侧丘系交叉，折向上，沿中线两侧上行为内侧丘系，向上止于背侧丘脑。 传导对侧半躯干和肢体的本体感觉与精细感觉。 * 2）三叉丘脑束（三叉丘系）： 三叉神经脑桥核和脊束核发出纤维交叉后上行组成三叉丘系，传导头面部皮肤、粘膜及牙齿的痛、温、触觉。 三叉丘系 * 3）外侧丘系与斜方体： 传导听觉信息 蜗神经核发出的纤维在脑桥基底部与被盖部之间交叉至对侧，形成斜方体，再折向上行为外侧丘系。 * 4）脊髓丘脑束： 来自脊髓后角的脊髓丘脑束在脑干内上行构成脊髓丘系的主要成份 传导躯干四肢的痛、温、触觉。 脊髓丘脑束 * 1）锥体束： 起自大脑皮质，经锥体交叉处交叉的纤维形成皮质脊髓侧束，未交叉的为皮质脊髓前束，分别止于脊髓前角。管理躯干、四肢的随意运动 皮质脊髓束 皮质核束 起自大脑皮质，止于脑干内运动神经核。管理头面部的随意运动。 2、下行（运动）传导束： * 前庭脊髓束 红核脊髓束 顶盖脊髓束 2）皮质脑桥束 红核脊髓束、 内侧纵束、 顶盖脊髓束。 * 3.网状结构 网状结构： 脑干内除了境界明确的神经核和纤维束以外，还有分布广泛的黑、白质交错排列的网状区，即为网状结构。 网状结构 * 包括向小脑投射的核团、中缝核团、中央群、外侧群和儿茶酚胺核团。 （2）网状结构的功能： 2）通过网状脊髓束参与运动调节。 3）通过网状结构内的生命活动中枢，保证心、血管活动、呼吸活动。 （1）网状结构的主要核团： 1）通过上行激动系统传导非特异性冲动，使大脑皮质保持意识水平、清醒状态。 * 4.脑干各代表性横切面： 1) 锥体交叉阶段的横切面 薄束核 楔束核 锥体束 锥体交叉 三叉神经脊束 三叉神经脊束核 中央灰质 副神经核 脊髓丘脑束 脊髓小脑前束 脊髓小脑后束 * 2)内侧丘系交叉阶段的横切面： 薄束核 楔束核 内侧丘系交叉 锥体束 三叉神经脊束核 脊髓丘脑束 * 3) 橄榄中部横切面： 锥体束 下橄榄核 舌下神经核 迷走神经背核 孤束核 疑核 前庭神经核 三叉神经脊束核 内侧丘系 脊髓丘脑束 * 4) 脑桥下部横切面： 脑桥核 小脑中脚 锥体束 小脑下脚 展神经核 展神经 前庭神经核 内侧丘系和斜方体 外侧丘系 面神经核 面神经根 三叉神经脊束核 三叉神经脊束及核 * 面神经膝 * 5) 脑桥中部横切面： 脑桥核 锥体束 小脑上脚 小脑中脚 内侧丘系 三叉神经脑桥核 三叉神经运动核 三叉神经 * 6) 中脑下丘平面： 下丘核 中脑水管 中央灰质 大脑脚底 黑质 滑车神经核 内侧丘系 外侧丘系 * 7) 中脑上丘平面： 上丘 上丘灰质层 中脑水管 中央灰质 动眼神经核 动眼神经副核 红核 内侧丘系 三叉丘系 脊髓丘脑束 * * 1、脑神经核 可进一步区分为六个核柱七种核团 ①躯体运动柱： 动眼神经核、滑车神经核、展神经核、舌下神经核。 ②特殊内脏运动柱： 三叉神经运动核、面神经核、疑核、副神经核 ③一般内脏运动柱: 动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神经背核。 ④内脏感觉柱： 孤束核。 （头段为特殊感觉，尾段为一般感觉） ⑤一般躯体感觉柱： 三叉神经中脑核、三叉神经脑桥核、三叉神经脊束核。 ⑥特殊躯体感觉柱： 前庭神经核、蜗神经核。 * 二、脑干的内部结构 脑干内部结构包括灰质、白质和网状结构 （一）、灰质 灰质包括脑神经核和非脑神经核 1、脑神经核 脑神经感觉核 脑神经运动核 可进一步区分为六个核柱七种核团 ①躯体运动柱： 动眼神经核、滑车神经核、展神经核、舌下神经核。 ②特殊内脏运动柱： 三叉神经运动核、面神经核、疑核、副神经核 ③一般内脏运动柱: 动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神经背核。 ④内脏感觉核： 孤束核。 （头段为特殊感觉，尾段为一般感觉） ⑤一般躯体感觉柱： 三叉神经中脑核、三叉神经脑桥核、三叉神经脊束核。 ⑥特殊躯体感觉柱： 前庭神经核、蜗神经核。 * . 一、脑干 脑干brain stem是位于脊髓和间脑之间的较小部分，自下而上由延髓、脑桥和中脑组成。脑干位于颅后窝前部，其中延髓和脑桥的腹侧邻接枕骨斜坡，背面与小脑相连。延髓、脑桥和小脑之间围成的腔隙为第四脑室，其向下续于