下肢动脉硬化闭塞症的护理.ppt

患肢护理 患肢适当保暖，禁热敷 患肢禁冷敷，以免引起血管收缩 取合适的体位，睡觉时取头高脚低位，使血液易灌流至下肢 避免长时间维持一个姿势不变，以免影响血液循环 坐时应避免一脚搁在另一脚膝盖上，防动、静脉受压阻碍血流 保持足部清洁干燥，用温水洗脚，以免烫伤 皮肤瘙痒时，可涂止痒药膏，避免手抓，以免造成继发感染 术前护理 心理护理：肢体动脉栓塞患者，由于起病急，病情发展快及患体剧烈疼痛，表现为极度恐惧、焦虑 指导患者绝对卧床休息，肢体禁冷、热敷及按摩。 尽快做好术前准备：急查血常规，出凝血时间，凝血酶原时间，肝功能及术野备皮等 术后护理 1.给予心电监护 2.定期查电解质，记录尿量，发现异常及时通知医生 3.术后患肢平置，采取保温措施，避免患肢受到寒冷，潮湿等不良刺激。 4.密切观察血液循环：重点是皮温皮色，肢体疼痛及足背动脉情况 6.用药期间，应观察全身有无出血倾向 7.术后恢复期指导卧床患者做足背伸曲动作，促进小腿深静脉血液回流，防止血栓再次形成 8.饮食护理：指导患者进食低脂、低胆固醇及高维生素饮食，忌烟酒。 【健康宣教】 1. 告知患者戒烟，戒酒。 2. 保持情绪稳定，心情舒畅。 3. 指导患者低脂粗纤维饮食，保持大便通畅。 4. 加强日常锻炼，适当运动。 5. 出院后遵医嘱口服抗凝药，服药期间观察有无异常出血， 并每周查PT、APTT，如有异常，及时就诊。 冬季预防 1、注意保暖。血管尤其是冠状动脉冬季寒冷时容易收缩、痉挛，发生供血不足，并可能导致栓塞，要十分注意保暖。 2、患者不宜晨练。因为睡眠时，人体人体各神经系统处于抑制状态，活力不足，晨起时突然大幅度锻炼，神经兴奋性突然增高，极易诱发动脉栓塞，冬季应该注意这个问题。 3、进补要适度。我国民间素有冬季进补的习惯，冬季人们运动本来就少，加之大量进补热性食物和滋补药酒，很容易造成血脂增高，诱发动脉栓塞，因此冬季进补一定要根据个人的体质进行。 冬季预防 4、保持平衡心态。情绪激动是血管疾病的大忌，冠心病、高血脂患者尤其要放宽胸怀，不要让情绪起伏太大。 5、适当运动。运动量减少也会造成血流缓慢，血脂升高，因此要合理安排运动时间和控制好运动量。冬季要等太阳升起来之后再去锻炼，此时，温度回升，可避免机体突然受到寒冷刺激而发病。 有益食物 1、洋葱可预防心血管疾病。它含能刺激血溶纤维蛋白活性成分，还是目前所知唯一含前列腺素的植物。洋葱具有扩张血管、降低外围血管和心脏、冠状动脉的阻力，对抗体内儿茶酚胺等升压物质以及促进钠盐排泄等作用。 2、胡萝卜 能增加冠状动脉血流量，降低血脂，促进肾上腺素合成，因此胡萝卜具有降血压、强心等效能。 3、芹菜 除富含多种维生素和矿物质外，还含有挥发油、甘露醇等，具有健胃、利尿、降压、镇静等作用。 4、其余还有：玉米,燕麦,大豆,甘薯,大蒜,生姜,茄子,韭莱,山楂,茶叶,菇类,藻类海带、紫菜、海蜇、石花菜等。 谢谢大家！ 感谢您的观看！ L/O/G/O 下肢动脉硬化闭塞症病人的护理 概念 危险因素 临床表现 诊疗方法 护理 主要内容 目录 下肢动脉硬化性闭塞症，是动脉粥样硬化累及下肢动脉导致动脉狭窄或闭塞而引起肢体缺血症状的慢性疾病，是全身动脉硬化性疾病在下肢的表现，病变特点是以累及大中动脉为主，多见于中老年病人。 概念 家族史 糖尿病 年龄（男性>45岁，女性>55岁） 吸烟 肥胖 运动少 生活不规律 过度紧张（工作、生活压力大） 饮食不健康 危险因素 患病人群 中老年人 高血压、高血脂、高（血液）粘度、高烟瘾的人 冠心病、发作心梗的人、房颤的人、动脉粥样硬化和腹主动脉瘤的人是高发动脉栓塞人群 动脉粥样硬化血栓形成: 具共同病理基础的进展性过程 正常 脂肪条纹 纤维斑块 粥样硬化斑块 斑块破溃/裂隙和血栓形成 心肌梗死 危重的 下肢缺血 临床无症状 心血管死亡 年龄增长 稳定性心绞痛 间歇性跛行 不稳定性 心绞痛 ACS, 急性冠脉综合征; TIA, 一过性脑缺血发作 临床表现 早期表现 患肢发凉、麻木、间歇跛等； 局部缺血期 有慢性肢体缺血表现 以间歇性跛行为主，有发凉、麻木、胀痛、抗寒能力减退； 营养障碍期 肢体缺血表现加重 皮肤粗糙，汗毛脱落，趾（指）甲增厚，脂肪垫萎缩，肌肉萎缩，间歇性跛行，有静息痛 坏死期 慢性肢体缺血表现 间歇性跛行，静息痛之外，发生肢体溃疡坏疽 早期表现 1、静息痛，在休息时间也可感到肢体疼痛、麻木和感觉异常，尤以夜间最为明显。 2、手脚冰冷，而且常常伴有麻木的感觉可能是下肢动脉硬化闭塞症的前期表现。 3、腿抽筋，除了受凉或缺钙外，还有可能是由动脉硬化引起，因为当动脉发生硬化时，腿部血液循环会