老年人跌倒的护理.pptVIP

参考资料： 1、老年护理学/化学珍主编，—2版，—北京：人民卫生出版社，2006.7 2、老年护理/孙建萍主编，—2版，—北京：人民卫生出版社，2005.10 灯光照明 室内光线充足且分布均匀，不闪烁； 开关方便，老人易触及； 使用柔和的照明灯，如加上磨砂灯罩，减低刺眼； 装置夜灯或地灯，防止跌倒； 座椅睡床 座椅的高度要适中，选择稳当、有承托力及有扶手的椅子；避免坐折叠椅；尽可能坐有硬靠背及硬座面的椅子；椅脚可加防滑垫； 经常检查并及时维修损坏的家具； 床垫的松软要适宜；睡觉前检查床栏是否锁紧； 睡床高度要适中，有扶手或床栏的睡床可以帮助起身； 3、指导日常生活 穿着： 衣、裤、鞋要合适，质料轻而有效保暖，选择尺码适中及底部防滑的鞋，走路时尽可能不穿拖鞋，切勿穿袜子在屋内行走，穿脱鞋、裤、袜时坐着进行。 行动与活动： 日常生活起居做到“3个30s”； 避免从事重体力劳动和危险性活动；避免过度劳累； 不要在人多的地方走动； 日常活动尽量有人照顾，外出时有人陪同； 活动不便者，可使用安全辅助工具。 感知障碍者，可配戴老花镜和（或）助听器。 4、运动锻炼 规律的运动锻炼（特别是平衡训练),可 减少10%的跌倒发生率。 运动锻炼的形式可根据老年人的年龄、 活动能力和个人兴趣选取，如散步、慢跑、 太极拳、跳舞、平衡操、运动操等。 5、重视相关疾病的防治 积极防治可诱发跌倒的疾病，如控制高血压、心律失常、癫痫发作，以减少和防止跌倒的发生。 6、合理用药 避免给老年人使用 易引起跌倒危险的药物， 若必须使用，应注意防护 并做好宣教。 7、心理护理 通过教育，使老年人了解自身的健康状况和活动能力，克服不健康的心理，以减少跌倒的发生。 8、健康指导 加强社区健康教育，教导老年人定期体检，及时治疗相关疾病。 9、对住院老年人跌倒的预防护理 了解老人的一般情况； 对于有跌倒倾向的老人，启动防跌倒措施； 对于特殊的老人， 给予特别照顾。 如何做？ 护理评估 护理诊断 护理计划 护理措施 护理评价 ？？？ 护理评估 （一）危险因素 （二）健康史 （三）身体状况 （四）心理—社会状况 （五）辅助检查 （一）危险因素 （二）健康史 1、本次跌倒史 跌倒的时间； 跌倒的地点； 跌倒的方式（绊倒、滑倒、晕倒）； 跌倒时所处的活动状态； 跌倒前有无诱因； 跌倒前有无先兆症状； 跌倒后的身体情况； 跌倒后的处理方式。 2、既往史 既往是否发生过跌倒； 跌倒的次数及情况； 有无害怕跌倒的心理； 有无与跌倒有关的疾病及其诊治情况； 有无使用可引起跌倒危险的药物。 （二）健康史 （三）身体状况 跌倒时的具体情况不同，表现则不同。 首先着地部位 受伤部位 症状 臀部 髋部股骨颈骨折 局部剧烈疼痛、不能行走或跛行 身体正面 股骨干、髌骨、上肢前臂骨折 局部肿胀、疼痛、破损、功能障碍 头部 头部、颅内 脑出血症状 常见受伤部位 （三）身体状况 体检要全面： 意识 生命体征 全身检查 受伤部位 着地部位 （四）心理—社会状况 1、心理状况 严重后果 恐惧 跌倒 丧失信心 不敢活动或 活动时随意抓住物体保护自己 恶性循环 2、社会状况 跌倒引起的身心损伤以及继发的并发症，导致老年人活动受限、生活需要照料、医疗费用增加、加重了老年人自身、家庭和社会的压力和负担。 （四）心理—社会状况 （五）辅助检查 根据需要行影像学和实验室检查，以明确跌倒造成的损伤和引起跌倒的疾病或潜在性疾病。 常见护理诊断及医护合作性问题 1 有受伤的危险：与跌倒有关 2 恐惧：与害怕再跌倒有关 3 疼痛：与跌倒后损伤有关 4 自理缺陷：与跌倒后损伤有关 护理计划 1、老年人知道跌倒的危险因素，能积极主动地进行自我防护； 2、对跌倒的恐惧感减轻或消失，跌倒的危险因素得以消除，不发生跌倒或再跌倒； 3、发生跌倒时能得到及时、合理的处理和护理。 护理措施 发现老年人跌倒后，应将其就地置于平卧位，检查意识、脉搏、呼吸和血压，询问自觉症状，作出正确判断。若情况严重，立即拨打急救电话。 情况不明时，切勿随意移动老人！ 跌倒的处理原则： 跌倒后的护理措施 1、观察病情； 2、针对损伤给予相应的护理； 3、心理护理和健康指导。 护理评价 经过预防、治疗和护理后，老年人能说出跌倒的危险因素，并积极参与防护，未发生跌倒或再跌倒，或发生跌倒后得到了合理的处理和护理。 思考题： 请评估老年癫痫患者的跌倒危险因素，并制订相应的预防及护理措施。 请评估老年高血压患者的跌倒危险因素，并制订相应的预防及护理措施。 请评估老年帕金森患者的跌倒危险因素，并制订相应的预防及护理