老年人骨质疏松症的护理.pptVIP

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2004护本《老年护理学》专业演讲 Company Logo LOGO 主讲:孙金娥 0408070 制作:0408069~0408080 主要内容 定义与分型 病因病理变化 主要临床表现 辅助检查 主要护理诊断 主要护理措施 1.血清骨源性碱性磷酸酶(AKP)由成骨细胞生成和分泌,其活性高度可以反映成骨细胞的活性 2.骨钙素(BGP)是由成骨细胞合成的非胶原蛋白,可代表骨形成功能,反映成骨细胞的活性 3. X线检查 皮质变薄,骨小梁减少变细,以脊椎和骨盆较明显,特别是自胸腰段负重节段 4.骨密度检查 是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征,导致骨质脆性增加和易于骨折的代谢性疾病 骨质疏松症分类 原发性骨质疏松症 继发性骨质疏松症 Ⅱ型 Ⅰ型 现状 目前,全世界患骨质疏松症的总人数超过2亿人,就美国而言,45岁以上的妇女每年患骨质疏松症者就高达1500-2000万人,造成骨折者有130-150万例。目前我国骨质疏松症患者约有8400万,占总人口的6.6%。每年因骨质疏松症而并发骨折的发病率约为9.6%,并有逐年增高的趋势。据世界卫生组织统计,目前骨质疏松的发病率已在世界常见病、多发病中跃居第七位 骨痛与肌无力:腰背疼痛或全身骨痛,疼痛为弥漫性,无固定部位,于劳累后或活动后加重,负重能力下降或不能负重 身长缩短 :骨质疏松非常严重时,可因椎体骨密度导致脊柱椎体压缩变形,每个椎体缩短2mm,身长平均缩短3~6cm,严重者伴驼背 骨折 病因及诱因 遗传因素 性激素(PTH) 异状旁腺激素和细胞因子 营养成分缺乏 生活方式改变 骨基质和骨矿物质含量减少 病理变化 为导致老年骨质疏松症病人活动复限,寿命缩短的最常见和最严重并发症 诱发因素:轻微活动,创伤 多发部位 老年前期:桡骨远端 老年后期:腰椎和股骨上端 临床表现:疼痛,肢体功能障碍,脊柱压迫性骨折可导致胸廓畸形使肺活量,肺最大换气量下降,心血管功能障碍,引起胸闷,气短呼吸困难,甚至发绀 慢性疼痛:与骨质疏松、骨折及肌肉疲劳、痉挛有关 躯体活动障碍:与骨痛、骨折引起的活动受限有关 潜在并发症:骨折 与骨质疏松有关 情境性自尊低下:与椎体骨折引起的身长缩短或驼背有关 Company Logo

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