急救四大技术(急诊科学习-bb).pptVIP

* * 现场包扎技术： 1.包扎的目的：保护伤口，防止进一步污染,减少感染机会；减少出血，预防休克；保护内脏和血管、神经、肌腱等重要解剖结构。 2.伤口种类：割伤、淤伤、刺伤、枪伤、挫裂伤。 3.现场要仔细检查伤口的位置、大小、深浅、污染程度及异物特点。 4.包扎伤口动作要快、准、轻、牢。部位要准确、严密； 5.不遗漏伤口，动作要轻，不要碰撞伤口，以免增加病人的疼痛和出血；要牢靠，但不宜过紧，以免妨碍血液流通和压迫神经。 绷带包扎的方法： 环行法、回反包扎法、“８”字包扎法、螺旋包扎法、螺旋反折包扎法。环行法最常用，适用肢体粗细均匀处伤口的包扎。 绷带包扎的方法： 回反包扎法适用于头部或断肢伤口包扎。 “８”字包扎法适用于关节部位伤口包扎。 绷带包扎的方法： 绷带包扎的方法： 螺旋包扎法适用于粗细相同或相近的上肢、躯干的包扎。 但还有两个变型 绷带包扎的方法： 疏松螺旋包扎法：如绷带长度不够时可用。 螺旋回返法：用于细长或粗细不同肢体。 绷带包扎的方法： 螺旋包扎法适用于粗细相同或相近的上肢、躯干的包扎。 三角巾包扎的方法： 在颈后交叉带尾 双 眼 包 扎 帽 式 现场遇到这样的伤员怎么办？ 创伤包扎注意事项： 检查伤口位置、大小、深浅、有无出血、污染程度及有无异物； 包扎部位准确，动作轻巧迅速包扎牢固，松紧适宜，注意肢端血运； 伤口上加盖敷料，不在伤口处用弹力绷带、不冲洗伤口、不使用消毒剂，不涂任何药物、不直接包扎嵌有的异物或外露的骨折断端。 包扎完毕固定时须注意： 1. 不可在受伤面或炎症部位打结。 2. 不可在关节面或骨突处打结。 3. 不可在受压部位或肢体内侧打结。 4. 不可在常磨擦处打结。 固定技术 现场固定技术： 固定术是针对骨折的急救措施。 目的：限制受伤部位的活动，减轻疼痛，避免骨折端因移位而损伤血管、神经，便于伤员的搬运。 固定材料: 木制、充气、塑料夹板及其他材料，如特制的颈部固定器。紧急情况时就地取材：竹棒、木棍、树枝等。在缺乏固定材料也可以进行临时性的自体固定，如将受伤的上肢缚于上身躯干，或将伤肢同健肢缚于一起。 骨折固定： 锁骨骨折症状： 痛楚，活动时更厉害 手臂无力、肿胀、触痛和变形 用肩悬带及 横阔带固定肢 置软垫于腋下 悬吊： 利用外套 利用安全别针 利用皮带 肱骨骨折固定 前臂骨折固定 上肢骨折固定 Spinal immobilization-Log roll Spinal immobilization-Log roll 下肢骨折： 置软垫于双腿间 用阔带固定双膝 用窄带固定双足 在双腿中间加软垫 将伤肢固定于未受伤一侧腿旁 骨折處 骨折临时固定的原则 首先扼要地了解伤情，先查生命体征后查局部伤情，以确定损伤性质、部位和范围。? 先止血、包扎，再固定。有休克先抗休克。? 就地固定，不要随便移动伤者，不要盲目复位。? 夹板的长度与宽度要与骨折肢体相适应，长度应超过上下关节。固定范围要包括上下关节。 夹板不应直接接触皮肤，可适当加厚垫。? 松紧适度，指(趾)端外露以便观察血液循环。? 四肢骨折固定，先固定骨折上端，后固定骨折下端，若固定顺序颠倒，可导致断端再度错位。? 肢体固定时，上肢屈肘，下肢伸直。 处理骨折的注意事项 1. 出现外伤后尽可能少搬动病人，如须搬动必须动作谨慎、轻柔、稳妥，以不增加病人痛苦为原则。疑脊椎骨折必须用木板床水平搬动，绝对禁忌头、躯体、脚不平移动； 2. 注意保暖及现场抗休克，有创口应包扎及止血；患者骨折端早期应妥善地简单固定。一般用木板、木棍、树枝、扁担等，所选用材料要长于骨折处上下关节，做超关节固定。 3. 固定的松紧要合适，不能太紧或太松。固定时可紧贴皮肤垫上棉花、毛巾等松软物，外以固定材料固定，以细布条捆扎； 4. 经上述急救后即送医院进行伤口处理。 搬运技术 伤员搬运 创伤病人的搬运护送： 转送病人的体位： 1. 对急症病人，应该以平卧为好，使其全身舒展，上下肢放直；根据不同的病情，作一些适当的调整； 高血压脑出血病人，头部可适当垫高，减少头部的血流； 2. 昏迷者，可将其头部偏向一侧，以便呕吐物或痰液污物顺着流出来，不致吸入； 3. 对外伤出血处于休克状态的病人，可将其头部适当放低些； 4. 至于心脏病患者出现心力衰竭、呼吸困难者可采取坐位，使呼吸更通畅。 转送病人的方法： 简易担架 单人徒手搬运--扶行法 单人徒手搬运--背负法 单人徒手搬运--拖行法 双人--轿扛式搬运法 双人--椅托式搬运法 爬行法— 无骨折、上肢无受伤、不能够站立行走的伤病员，且环境狭窄或有浓烟，如狭小的山洞、火灾时。 伤员搬运 谢谢大家的宝贵时间！ 其中分享的粗浅得惭愧。 愿