血标本的采集 1.pptVIP

生化管（无抗凝剂，红色盖）>4ml； 血常规管（EDTA-K2抗凝，紫色盖）；>1.5ml但<2ml； 血凝管（柠檬酸钠9：1抗凝，蓝色盖）准确到2ml； 血沉管（柠檬酸钠4：1抗凝，黑色盖）准确到2ml； 血流变，血粘（肝素抗凝，浅绿色）接近5ml但<5ml。 * 血标本的采集 一· 静脉血标本的采集 标本采集符合检查目的，不发生溶血，抗凝标本无凝血，达到检验室前检验标准。 【护理目标】 核 对 1 评 估 2 告 知 3 采 血 5 准 备 4 【采集方法】 患者、标本、容器 患者病情，意识状态，生命体征，正进行的治疗。 肢体活动情况和静脉充盈情况。 穿刺部位皮肤情况：有无水肿，结节，疤痕，伤口等。 患者的需求及合作能力。 静脉采血的目的和配合方法。 采血的注意事项。 操作者洗手，戴口罩 环境清洁，采光好 用物：常规消毒物品一套，止血带，核对好的采血管，采血针或注射器，手套。 1、选择适合的静脉，穿刺点，在穿刺点上方约6cm处系止血带，消毒皮肤，嘱患者握拳。 2、戴手套，按静脉穿刺法穿刺血管，见回血后用胶布固定针翼，接采血管，当针头出血速度变慢时反折针头，拔出采血管。 3、松止血带，嘱患者松拳，迅速拔出针头，用干棉签按压1~2分钟。 采集多个项目标本时，用真空采血管的顺序： 血常规 血沉管 细菌 培养 肝素抗 凝血管 不含添 加剂的 采血管 凝血 试验 管 血糖测 定 管 【采血量】 需空腹采血应提前通知患者，避免因进食影响检 验结果。 选择正确的采血管，检查采血管有无裂痕，塞帽 有无松脱，以免影响采血管内负压。 严禁在正在输液或输血的肢体或针头、输液或输 血穿刺点上方采集血标本。 使用真空采血管，以旋转向外方式转动拔管或换管。 凝血功能障碍患者拔管后按压时间延长到十分钟。 静脉采血注意事项 二· 动脉血标本的采集 操作规范，血气标本隔离空气，送检及时，标本合格。 【护理目标】 核 对 1 评 估 2 告 知 3 采 血 5 准 备 4 【采集方法】 患者、标本、容 器 正在进行的治疗；患者动脉搏动情况。 动脉采血的目的和配合方法。 常规消毒物品一套，血气分析专用注射器，手套。 选取动脉。桡动脉，肱动脉，股动脉，足背动 脉。 常规消毒穿刺点皮肤（以动脉搏动最强点为圆 心，直径大于5cm），同时消毒操作者一手拇 指、食指、中指前端。 用已消毒好的食指、中指摸清动脉搏动，用拇 指、食指绷紧皮肤，另一手持注射器，在最强 点下0.5-1cm处，穿刺斜面向上与皮肤呈45° 角刺入或垂直进针。 5 采 血 见鲜红色动脉回血后固定针头，动脉血 将自动把针栓向上推，采集到1.5-2ml 后迅速拔出，立即刺入橡胶塞。 压迫穿刺部位至少5分钟。 轻轻转动注射器将血摇匀。 填写注明标本后马上送检。 5 采 血 检查外包装的完好性，有无裂痕，失效日期。 标本无凝固，严格隔绝空气。 血气分析专用注射器采血时，见回血应让血 液自动流入针筒，不要用负压抽取血液，防 止进入空气影响检验结果。 送检前要注明体温，氧疗方法和浓度，采血 时间。 【注意事项】 *