第611十九章--常见慢性伤病的医疗体育.pptVIP

第十九章 常见慢性伤病的医疗体育 目的要求：了解医疗体育对常见疾病防治的作用和方法。掌握常见运动损伤康复训练的制定方法。 主要内容： 1、运动系统伤病的医疗体育 2、常见慢性病的医疗体育 教学重点：掌握常见运动损伤康复训练的方法 教学难点：慢性伤病的康复方法 一、医疗体育意义与原则 运动损伤后，进行康复锻炼，可预防功能障碍的出现，大大缩短康复的过程，缩短恢复正常训练和比赛的时间。 （一）医疗体育的意义： 1、保持原有的竞技状态，以尽快恢复训练 2、预防“停训综合征” 3、促进损伤部位的痊愈和功能恢复 4、防止体重增加 （二）医疗体育的原则： 1、尽量保持全身及未伤部位的活动 2、及早开始受伤部位的康复锻炼 3、制订运动处方前一定要详细地进行功能检查及评定 4、适当大运动负荷的原则 （三）恢复训练、比赛的原则： 1、关节活动幅度(ROM)基本恢复正常。 2、伤侧肌肉力量基本恢复，达到健侧的90％以上。 3、对抗肌群力量恢复平衡。 4、临床症状消失。 5、对专项技术要求有一定承担能力。 二、常见慢性运动系统伤病的医疗体育 （一）软组织损伤的医疗体育： 1、踝关节韧带损伤 踝关节扭伤如无韧带断裂，伤后1～2日 即可用粘膏支持带保护，开始练习一般 活动。如韧带全部断裂，不论手术与否，都用石膏靴或踝关节固定器固定．7～10日可下地走路，4 6周后拆除固定，进行功能练习，2--3个月后恢复正常--训练。 在急性期采取适当处理后，用棉花夹板或充气夹板固定，限制踝关节内、外翻活动，可以做屈伸运动，在伤后12天，甚至当天，即开始练习走路，尽量按正常步态行走，保持踝关节的关节活动度及小腿三头肌的长度来保持踝关节功能。急性期过后，逐步进行拉长跟腱练习、踝关节周围肌肉力量练习、单足平衡练习等。经过走、慢跑、跑、快跑、?°8?±字形跑、急停等步骤，直至正常训练。 2、膝关节韧带损伤 膝关节扭伤无韧带断裂者，伤后12日即可用粘膏支持带保护开始练习。如有韧带全部断裂，一般立即手术缝合，无论手术治疗还是保守治疗，均应注意早期康复问题，尽量减轻膝关节关节活动度下降、股四头肌萎缩等功能--障碍的程度，缩短恢复时间。 手术后或伤后24小时至拆除固定(约4 6周)可采用以下练习方法： 股四头肌抽动练习，又称绷劲练习。 直抬腿练习。 在棉花夹板内做小范围的膝关节屈伸活动。 患者有足够力量自己抬腿后，可使用双拐下地，伤肢只能足尖点地，暂不负重。 拆除固定后，用粘膏支持带固定，做走路和慢跑的练习，同时配合一些股四头肌力量练习，逐步过渡到跑、快跑、±字形跑等。 （二）骨折的康复训练 愈合期 1．骨折部位近端、远端未固定的关节，尽早开始主动或被动活动。预防临近关节的ROM下降。 2.做受伤部位肌肉的静力收缩练习，预防肌肉萎缩，或形成粘连。 3. 如用中医小夹板固定，伤后1 2周，可带夹板在不引起疼痛的情况下做小幅度的关节活动。 4、在病情允许的条件下，尽早起床进行全身活动。 恢复期 1．加大ROM的练习：除做被动运动、主动运动、助力运动外，最好能采取--持续牵引加温热疗法。 2．肌肉力量练习：进行肌肉力量练习，特别是加阻力的练习，一定要注意动作的编排对骨折断端的影响，预防断端再次分离。静力收缩有利于促使骨折断端紧密接触。 恢复期进行康复训练时，要注意全身锻炼和基本素质练习。 三、常见慢性病的医疗体育 1、冠心病的医疗体育 冠心病全称叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于动脉粥样硬化所造成的心脏疾病，在临床上表现为心肌梗塞、心绞痛和心源性猝死，医疗体育一直是康复治疗方案的主要部分。 冠心病的医疗体育： 有氧训练 力量性训练 职业性运动 放松性运动 娱乐性活动 医疗体操训练 中国传统的运动方法 2、血压病的医疗体育 高血压病是指由于动脉血管硬化以及血管中枢调节异常所造成的动脉血压持续性增高的一种疾病，又称为原发性高血压。高血压病人的医疗体育侧重于降低外周血管阻力，在方法上强调小强度、较长时间、大肌群的动力性运动(低强度有氧训练)，以及各类放松性活动。 高血压的医疗体育： 低强度有氧训练 中国传统体疗手段 抗阻运动 放松性按摩，游泳、音乐疗法等疗法 3、肥胖症的医疗体育 肥胖症是由各种原因引起机体能量供应失调，饮食能量摄入多于机体能量消耗，以至过剩的能量以脂肪的形式贮存于体内所致。肥胖对人的工作、生活和健康造成许多不良影响，现已成为广泛关注的问题。 肥胖症的医疗体育： 1耐力性运动 2力量性运动 3球类运动 4、糖尿病的医疗体育 糖尿病是一种全身慢性代谢疾病，由于体内胰岛素的相对或绝对不足，而引起糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱。I型糖尿病是指内源性胰岛素绝对缺乏，Ⅱ型