静脉采血操作技术规范、流程图 （一）.docVIP

静脉采血技术操作规范 一、操作目的 为患者采集、留取静脉血标本 二、准备 1、个人准备：着装整齐，洗手，戴口罩 2、用物准备：治疗盘内：治疗盘、碘伏、棉签、止血带、采血针1-2个、真空采血管， 污物杯、输液贴、一次性治疗巾，试管架、手消毒凝胶、锐器盒 3、环境准备：洁净，宽敞，光线适宜 三、评估要点 1、询问、了解患者是否按要求进行采血前准备。 2、是否空腹 3、病情、意识状态、合作程度。 4、局部皮肤及血管情况。 四、操作程序 1、核对医嘱及试管条形码。 2、核对患者姓名、床号、住院号（呼唤患者、核对床头卡及手腕带），评估患者病情、血管情况，向患者解释目的和注意问题、询问患者是否进食 3、一看：初步选择采血静脉，在穿刺部位肢体下放一次性治疗巾、止血带 二扎：在穿刺部位上方约6cm处扎止血带，末端向上，嘱患者握拳 三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅 4、 以穿刺点为中心常规消毒，待干，消毒直径范围大于5cm 5、 再次核对患者检验时间、项目及标本容器是否一致。 6、 左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定。一手持采血针，针头斜面向上， 与皮肤成15~30角自静脉上方或者侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行入静脉，见回血，再顺静脉进针少许，用胶贴固定蝶翼，采血针另一 端与真空管相连，当采集到需要量时反折针头，换采血管，采血顺序：血培养--不含添加剂的采血管--凝血标本管--其他标本管 7、松止血带，嘱患者松拳，用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头，指导患者或家属正确按压。 8、再次核对标本标签条形码内容、床号姓名，撤去治疗巾。 9、协助取舒适卧位，予相关知识宣教，整理床单位，处理生物垃圾，洗手。 五、注意事项 1、核对：患者身份：床号、姓名、电子条形码、腕带 2评估：患者病情、意识及合作程度，需空腹采血者了解空腹时间、血管状况和肢体活动度等 3、采集：按无菌操作原则穿刺，见回血后按顺序依次插入采试管中（血培养—红管—蓝管—绿管—紫管—黑管） 4、操作完毕宣教：穿刺部位压迫力度、时间以不出血为宣，禁止局部按摩 5、一般在早晨空腹安静状态下或禁食6h以上采集，输入脂肪乳时应等待8h后采集，否则为脂血 6、禁止从输液测肢体采血，避免用力挤压或指腹按摩取血 7、同时采集多种标本时，根据采血管的要求依次采集 8、尽可能缩短止血带的结扎时间 9、采集时血液速勿过快或过慢，以免引起溶血；血液沿着试管壁流入 10、标本避免过度震荡及禁止旋转在高温、低温的环境中以免溶血 11、注意不同体位采血，检验的结果不同，如：立位比卧位血浆总量少12% 12、及时送检 13如遇多项检验者，应捆绑送检 静脉采血操作流程图 静脉采血考核标准 科室： 姓名 ： 项目 操作程序 分值 扣分 评估10分 目的：进行相关临床检验，为诊断治疗提供依据。 4 2 4 患者：1.病情、治疗、采血前准备、心理状态以及配合程度 2.穿刺部位的皮肤、血管状况和肢体活动度 准备用物7分 治疗车上层： 碘伏，棉签、止血带、胶布、治疗巾、真空采血用具、标本容器、洗手液。 治疗车下层：医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒。 7 实施要点55分 操作要点： 核对医嘱（化验单）。 打印条码，选择适当标本瓶，贴上标签。 核对床号、姓名。 取舒适体位。 洗手、戴口罩。 垫治疗巾，选择合适静脉扎止血带 消毒皮肤，待干，核对，穿刺。 见回血后固定针头 将真空试管置入持针器中，待试管内真空尽，血流停止，取下试管。如采多管血，再插入另一试管 采血毕，松止血带，嘱病人松拳，拔出针头，按压局部（凝血功能异常者，需加长按压时间，预防血肿） 血培养标本，常规消毒瓶盖，将血注入密封瓶中，轻轻摇匀。 再次核对床头、姓名。 整理用物，将标本及时送检 洗手，摘口罩 指导要点：1.按照检验的要求，指导患者采血前做好准备。 2.采血后，指导患者采取正确按压方法。 3 3 4 2 4 4 4 1 4 4 4 3 3 4 4 2 注意事项15分 标本采集不宜在静脉输液、输血侧手臂进行。 生化检验应在清晨空腹时采血 血培养标本容器内不可混入消毒剂、防腐剂及药物，以免影响检验效果。 同时抽取不同种类的血标本时，先注入血培养瓶，然后注入抗凝试管，最后注入干燥试管 真空采血管注意检查有效期。 3 3 3 3 3 整体评价15分 仪表：衣帽整洁、仪表端庄。 操作质量：操作规范、娴熟、动作轻柔 3 实施效果：病人是否舒适，采集标本正确，符合要求 5 5 5 合计 100 准备 个人准备：着装整齐、戴口罩、洗手 2、用物准备： 治疗盘内：治疗盘、碘伏、棉签、