外科机考题2兔子.doc

[题型]:单选 { 男，38岁。性欲减退、阳痿3年，近1年轻度头痛。头颅磁共振（MRI）检查发现高2.8cm垂体大腺瘤压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L，FSH及LH均＜2mU/L(垂体-性腺轴功能减低），血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗 } A.采用γ-刀放射治疗是合理的选择 B.用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗 C.首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗 D.手术治疗后加用放射治疗 E.无功能性垂体腺瘤可暂不处理,观察1～2年 答案:D 难度:1 分数:1 [题型]:单选 { 女，60岁，右颈淋巴结肿大3个月，蚕豆大小，其可能性最小的病变是 } A.转移癌 B.淋巴结反应性增生 C.恶性淋巴瘤 D.淋巴结结核 E.转移性肉瘤 答案:E 难度:1 分数:1 鉴别甲状腺结节性质最有价值的检查方法是 } A.B超 B.CT C.同位素扫描 D.测血T3、T4 E.穿刺细胞学检查 答案:E 难度:1 分数:1 { 女，40岁，发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大，检查:无突眼、甲状腺Ⅱ°肿大、结节状，脉搏116次／分，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是 } A.结节性甲状腺肿 B.原发性甲状腺功能亢进 C.继发性甲状腺功能亢进 继发于结甲的甲亢 D.高功能甲状腺腺瘤 E.甲状腺腺癌 答案:C 难度:1 分数:1 { 为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是 } A.术后用冬眠合剂镇静 B.吸氧 C.术后给予氢化可的松 D.术后补钙 E.术前使基础代谢率降至正常范围 答案:E 难度:1 分数:1 { 甲状腺手术后1天，病人手足抽搐的处理方法是立即 } A.测定血清钙浓度 B.口服钙剂 C.口服二氢速固醇 D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml E.行甲状旁腺移植术 答案:D 难度:1 分数:1 { 关于甲状腺髓样癌，下列论述错误的是 } A.甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮 甲状腺滤泡旁细胞 B.髓样癌占甲状腺癌7% C.甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素 D.手术原则同乳头状腺癌 E.可兼有淋巴和血行转移 答案:A 难度:1 分数:1 { 甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至 } A.+10％以下 B.+20％以下 C.+25％以下 D.+30％以下 E.+35％以下 答案:B 难度:1 分数:1 { 甲亢术后呼吸困难多发生于术后 } A.6小时以内 B.12小时以内 C.24小时以内 D.48小时以内 E.72小时以内 答案:D 难度:1 分数:1 { 女性，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是 } A.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极 B.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面 C.切除腺体的70％～80% D.止血后不必放引流 E.须保留腺体的背面部分 答案:E 难度:1 分数:1 { 女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检:晨起心率104次／分， BP120/60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示:窦性心律不齐。 } { 确诊主要根据 } A.颈部CT B.血T3、T4值 C.甲状腺B超 D.颈部X线检查 E.MRI 答案:B 难度:1 分数:1 { 女性，26岁，双侧乳房周期性胀痛3年，并可触及不规则包块，伴有触痛，月经过后疼痛缓解，包块略缩小，考虑可能是 } A.乳腺癌 B.乳腺炎 C.乳腺纤维瘤 D.乳腺囊性增生病 E.乳管内乳头状瘤 答案:D 难度:1 分数:1 { 乳癌患者，发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，但一般情况尚可，宜行 } A.乳癌扩大根治术 B.单纯乳房切除术 C.乳癌根治术 D.改良根治术 E.放疗加化疗 答案:A 难度:1 分数:1 { 乳房表浅脓肿切开引流，最佳切口应选择为 } A.轮辐状切口 B.横切口 C.“+”字切口 D.“++”切口 E.竖切口 答案:A 难度:1 分数:1 { 急性乳腺炎的病因不包括 } A.乳头内陷 B.乳汁过多 C.乳管不通 D.乳房淋巴管阻塞 E.婴儿吸乳少 答案:D 难度:1 分数:1 { 乳房干板静电摄影技术最重要的优点是 } A.血管影特别清晰 B.肿块边缘更为清晰 C.钙化影更为清晰 D.乳房腺叶更为清晰 E.乳管影更为清晰 答案:C 难度:1 分数:1 { 恶性程度最高的