临床医学毕业论文干扰素治疗乙肝病毒的不良反应及临床应对措施.doc

X X 大学 毕业论文 干扰素治疗乙肝病毒的不良反应及临床应对措施 姓 名：__________ 2014年6月25日 干扰素治疗乙肝病毒的不良反应及临床应对措施 【摘要】 目的 进一步认识干扰素治疗慢性乙型肝炎时出现的常见及严重不良反应，提示临床中长期应用干扰素应注意的问题。方法 对我院自2008年1月~2009年8月使用重组人干扰素α-2b治疗的108名慢性乙型肝炎患者时发生的不良反应进行分析和归纳。结果 108例不良反应者，用药初期多为流感样症状，反复多次用药后不良反应可累及多个器官及系统。结论 干扰素治疗乙型肝炎中会出现多种不良反应，并随着剂量累积或治疗时间的延长出现一些较严重的不良反应，临床用药应加强用药监测，积极预防并对症处理。 【关键词】 干扰素 乙肝病毒 不良反应 【Abstract】Objective：To study the adverse reaction by Interferon in treatment of HBV( Hepatitis B virus) and the．Methods：108 cases adverse reaction for Interferon were reviewed and analysis，making a summary. The adverse reactions occurred on the patients who were injected with the recombinant human Interferon α-2b 300Iu/branches (Beijing Kain production) in the treatment of anti-HBV in our hospital．Results：108 cases with adverse reactions were reposed．In the initial stage of the therapy，the common reaction was flu-like symptoms and later many organs systens were involved．Conclusion：There are many adverse reactions in treatment of viral hepatitis with Interferon，and even some severe reactions may arise from large dose intrferon for long time therapy．So some clinical medication monitering should be taken in order to prevent and reduce the adverse reaction． 【Key words】interferon HBV( Hepatitis B virus) adverse reaction 乙型肝炎系乙型肝炎病毒(HBV)所感染的一种传染病，病毒的持续复制和免疫功能紊乱是发病的重要因素，抗病毒治疗抑制乙型肝炎病毒(HBV)的复制[1]，是乙肝治疗的关键，目前以干扰素为代表的新一代核苷类似物仍是最有效的药物之一。干扰素(IFN)是机体细胞对病毒感染或各种生物诱生作用反应而产生并分泌的一类具有多种生物活性的糖蛋白，具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用。按照其分子结构和抗原性的不同，目前临床应用的干扰素可分为两型4种：Ⅰ型，包括IFNα、IFNβ和IFNω等3种，分别由单核巨噬细胞、成纤维母细胞及滋养层细胞产生：Ⅱ型， 即IFNγ，由T细胞产生。各种基因重组IFN产品已广泛用于病毒感染性疾病、恶性肿瘤及免疫性疾病的治疗。随着IFN临床使用的增加，其不良反应也目渐显现[2]。故而将它拒之门外，延误治疗。其实，只要对这些不良反应有详尽的了解，并熟悉其临床应对措施，就不会视其为畏途。不同厂家生产的干扰素虽然有着不同的不良反应发生率，但其不良反应大同小异。现就我院使用的重组人干扰素α-2b 300Iu/支（北京凯因生产）在治疗乙肝病毒时出现的不良反应，进行调查分析，并就其主要症状提供可行的临床应对措施，旨在引起临床用药的进一步关注。 1 临床资料 1.1 病例选择：入选对象为自2008年1月～2009年8月，我院收治的108名慢性乙型肝炎患者，男性78例，女性30例，平均年龄32.3±7.8岁，所有入选病例均符合慢性乙型肝炎的诊断标准[3]。全部患者HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性、HBV-DNA拷贝1000μ、ALT80～300μ/L。 1.2 治疗方法 对10