医学研究的统计学设计ppt课件.ppt

第十三章 医学研究的统计学设计;1.掌握医学研究设计的原则、要素 2.掌握常用的随机概率抽样方法及其应用 3.掌握调查表的制定与评价 4.掌握样本含量的估计及其影响因素 5.熟悉调查设计的基本步骤、常用的调查方法 6.了解调查研究的分类;统计工作有四个基本步骤: 统计设计、收集资料、整理和分析资料。 ;根据观察者是否主动施加干预而分为实验与调查两类：;研究假说 （Hypothesis);实验设计三要素;研究对象 人（试验，trial） 动物(实验， experiment), 器官，组织 有明确的纳入标准和排除标准 处理因素 处理效应 ;实验设计三要素;实验设计三要素; 调查设计是统计研究设计的很重要组成部分,是医学科学研究重要手段,它的主要特点： 1) 研究过程中没有人为施加干预措施,而是客观地观察记录的某些现象的现状的相关特征.这里的研究因素是客观存在的; 2) 有些混杂因素不能通过随机分组的方法来平衡,如拟了解和比较甲、乙两地环境条件对食管癌死亡率水平的影响。 将具有这些特点的研究统称为调查研究。 ;调查问卷的评价;*;对照的形式; (一)对照 (二)均衡 (三)随机 (四)重复 ;一、对照的原则; (一)空白对照 (二)实验对照 (三)标准对照 (四)自身对照 (五) 相互对照;对照的形式;对照的形式;对照的形式;对照的形式;二、均衡的原则 ;均衡的原则 ;均衡的原则;三、随机的原则 ; 随机化原则 (randomization)： 随机≠“随便”, 指每个受试对象以机会均等的原则随机地分配到试验组和对照组。 目的：使各组非实验因素的条件均衡一致，以消除对实验结果的影响。;四、重复的原则 ;常用随机抽样方法（概率抽样）;1.单纯随机抽样（simple random sampling) 优点：均数、率及其标准误计算简便。 简便易行，适用小样本。 缺点：当总体中例数多时，对观察单位进行编号不易操作，在实际工作中有时难以实现。 方法：抽签，用随机数字表和随机排列表，用计算机。 例14-5 抽样参加夏令营活动，某班有学生100人，若抽取为10人参加夏令营，试作单纯随机抽样设计。;2.系统抽样（systematic sampling)  例14.6 欲调查某社区贫血患病情况,该社区有居民1000人,试按系统抽样方法,抽取例数为100的样本. 先将1000名居民按某一特征的顺序编号,N为1000,n=100,抽样间隔1000/100=10,在1~10之间随机确定一个数字,譬如7,每间隔10个观察单位抽取一个,即7、17、27、…  、997组成样本。;系统抽样的优点：1）易于理解，简便易行； 2）容易得到一个按比例分配的样本； 3）样本观察单位在总体中分布均匀，其抽样误差一般小于单纯随机抽机抽样。缺点：1）当总体的观察单位按顺序有周期趋势或单调增（减）趋势时，容易产生明显的系统误差（偏倚）；2）在实际工作中，一般按单纯随机抽样方法估计其抽样误差，但系统抽样抽取各个观察单位并不是彼此独立的，因此抽样误差的估计只是近似的。;3.整群抽样（cluster sampling) 先将总体按照某种与研究无关的特征划分为K个“群”组，每个群组包括若干观察单位，然后抽取k个“群”，抽取的各个群的全部观察单位组成样本。;4.分层抽样（stratified sampling);分层抽样的优点：A：抽样误差小于前三种，样本的代表性好B：便于对不同层采用不同的抽样方法C：便于对各层独立进行分析; 在实际调查研究中常常将两种或几种抽样方法结合起来使用。 各抽样方法的抽样误差一般是：整群抽样?单纯随机抽样?系统抽样?分层抽样  样本含量的估计的目的是在保证一定精度和检验效能的前提下，确定最少的观察单位数（下章具体讨论）。; 在实际调查研究中常常将两种或几种抽样方法结合起来使用。 各抽样方法的抽样误差一般是：整群抽样?单纯随机抽样?系统抽样?分层抽样  样本含量的估计的目的是在保证一定精度和检验效能的前提下，确定最少的观察单位数（下章具体讨论）。; ;决定样本含量的四要素：;样本含量估计的要素 ;⑵检验效能1-?。 ?为第二类错误的概率，即H0为假，但错误接受它的概率（假阴性）。1-?表示在特定的?水准下，H1为真时检验能正确发现的能力。 1-?越大，所需