医学第五章妊娠和分娩.ppt

第五章 妊娠和分娩;第一节 胎膜和胎盘 胎膜与胎盘是胚胎发育过程中形成的附属结构。对胚胎起保护、营养、呼吸和排泄等作用。胎儿产出后，它们与子宫蜕膜一并排出，总称衣胞。; 绒毛膜 如果绒毛膜内的血管发育不良或与胚体血管未沟通，胚胎缺乏营养，可导致胚胎发育迟缓或死亡。 若滋养层细胞过度增生，绒毛内结缔组织变性水肿，血管消失，绒毛呈水泡状或葡萄状，整个胎块像串串葡萄，称葡萄胎。 ;羊水;羊水量的异常常与胎儿的某些先天性畸形有关。羊水过少，考虑胎儿无肾或尿道闭锁；羊水过多，考虑消化道闭锁或神经管封闭不全。 由于羊水中含有脱落的胎儿上皮细胞和一些胎儿的代谢物，因此，通过穿刺抽取羊水，进行细胞染色体检查、DNA分析或测定羊水某些生物化学成分的含量，有助于监测胎儿的发育情况和早期诊断某些先天性疾病??;胎儿脐部和胎盘之间相互连接的索状结构，称脐带。 ;胎盘;在妊娠期，胎儿的血液循环与母体的血液循环各自独立，两者的血液不直接相通。而胎盘膜可阻止母血中的某些有害物质进入胎儿血液，我们称为胎盘屏障。;胎盘的功能;概述 妊娠是新个体在子宫内的孕育过程，从受精开始，到胎儿及其附属物排出结束。 妊娠过程包括受精、着床、妊娠维持、胎儿生长等多个方面。通常以末次月经第一天作为计算妊娠开始的时间，足月妊娠全程共计40周（280天）。; 妊娠的维持有赖于腺垂体、卵巢和胎盘分泌的各种激素的相互配合，而胎盘是妊娠期重要的内分泌器官，它所分泌的激素对于维持妊娠，以及引起妊娠期间母体和胎儿的相应变化具有重要作用。 ;HCG的主要功能;妊娠期间生殖系统的变化;妊娠并发症;第三节 分娩;分娩发动的机制;第四节 泌乳; 当胎盘娩出后，孕激素和雌激素水平迅速下降，解除了对下丘脑垂体的抑制作用，使催乳素分泌增加。 胰岛素、皮质激素、甲状旁腺素及生长激素分泌增加，促进乳汁的合成和释放。 婴儿的吸吮动作反射性地使催乳素的合成和释放增加，也促进乳汁的合成和分泌。