革兰阳性球菌PPT_ 细菌的分类与命名_1课件.ppt

确认依据（4） 实验室证据 14例病人标本中分离到15株，4头病死猪标本中分离到4株经形态学、生化反应、猪链球菌特异毒力基因等方法鉴定致病性猪链球菌 首发病例 吴XX，男，52岁，四川资阳市雁江区农民 6月22日上午11时接触彭XX（其亲戚、临床诊断病例）家的病死羊 24日上午11时50分出现发热（38.2℃）、寒战、恶心、呕吐、全身疼痛、淤斑等症状，下午19时在送往医院途中死亡 临床诊断，休克型 指示病例 吴XX：男，46岁，资阳市雁江区农民 7月8日其弟家猪死亡，参与宰杀并食用其肉 7月9日10点出现发热(40.5℃)、淤斑等症状 11日去市三院就诊，该院立即报告雁江区CDC“疑似流行性出血热” 区CDC流调中，发现近半月院内收治4例类似病例，其中2例死亡，均有进食病死猪史，均有高热、乏力等症状，当晚市CDC开始进行调查 该病例为临床诊断病例，脑膜炎型 基 本 情 况 截止7月31日12时，四川全省共报告181例病人，其中疑似53例（29％）、临床诊断99例（55％）、确诊8例（16％） 死亡34例，目前的病死率为19％ 治愈出院17例，现住院病例130例（其中病危31例）。 四川省人感染猪链球菌病发病曲线 发病与报告时间分布（截止7.31） 人群分布特点 181例病例中178例为当地农民，另外3例其他； 男性148例（82％），女性33例（18％） 最小26岁，最大82岁，平均发病年龄为54岁 发病最多的为50-60岁年龄组，占病例总数的42％ 疾病的空间分布 181例病人分布在资阳、内江、成都、遂宁、绵阳、自贡、泸州、宜宾、德阳9个地市的26个县区，其中资阳占57％（103例）、内江占23％（ 42例）、成都11％(20例)、自贡8例、遂宁3例、宜宾2例，绵阳、泸州、德阳各1例 6，24首发病例 7，16初次报告 5.诊断 根据流行病学、临床、剖解诊断： 本病的败血型症状、病变复杂，无特征性，易与其他许多败血型传染病相混淆，而脑膜脑炎型在临床上也难于CNS性疾病区别。确诊有必要作微生物学检查。 实验室诊断： (1)可以分别采取内脏、血液、脑脊髓液、关节液、脓汁进行镜检。 (2)分离培养。 (3)实验动物接种等。 6.防制 1．清除传染源：病猪应进行高温处理，残菜剩羹要煮沸后喂猪，污染环境要彻底消毒。????2．除去感染的因素，防止外伤，新生仔猪要注意脐带无菌结扎和碘酒消毒。????3．接种菌苗：需应用多价苗才可能获得较好效果。我国试制的有两种：AL(OH)3甲醛苗,5ml/头皮下；明矾结晶紫苗：2ml/头皮下。国外还有弱毒活菌苗，我国也有。 广西兽研所：育成猪溶血性G10?——S115?弱毒菌株，制备了756?万头份冻干苗，100万头份湿苗，在广西等六省大面积使用，证明此苗安全、有效、稳定。 ?4．治疗：注意早、足和耐药性的问题。 一般说，青霉素、链霉素、四环素、磺胺都可选用。脓肿成熟时，可切开排脓，以3%双氧水或?0.1%KMnO4液体冲洗,涂以碘酊或撒上消炎粉，并内服抗菌药物。????湖南：首次确诊该省流行的猪溶血性链球菌，发病率17.8%,死亡率18.2%,主要侵害大猪，从四个疫点分离到C群溶血性链球菌。青霉素+磺胺治疗，疗效确实。 药物预防：四环素125g/吨饲料，喂4—6周后，隔离饲养，可减少脓肿的发生。 四川省人感染猪链球菌病概况 发现经过 7月11日，四川省资阳市雁江区疾控中心接到资阳市第三人民医院报告 “收治1例疑似流行性出血热病人，流行病学不支持，请调查、核实。” 当日雁江区疾控中心派专业人员去医院调查采样。 7月12日雁江区疾控中心派员将一例病人血样送四川省疾控中心检测。 7月14日四川省疾控中心检测出血热抗体 IgG, IgM阴性 发现经过 7月12日下午，雁江区CDC再次接资阳市三院报告 “该院再次收治1例疑似流行性出血热病人，现病危，请及时调查、核实。” 在流调时，病人死亡 流调获取重要信息 近半月，市三院收治4例类似病例，其中2例死亡，1例不详（自动离院），1例现正收治在传染科，均有进食不明原因死亡病死猪、羊史，均以高热、乏力等感冒初期症状为首发症状，伴恶心、呕吐，进而有晕厥、休克，低血压、白细胞进行性增加，血小板进行性减少，蛋白尿，伴面部、上臂、胸部淤斑。其中死亡病例尤为明显。 发现经过 7月12日下午7时，四川省资阳市CDC接到雁江区CDC报告： “市三院收近期收治4例疑似流行性出血热病人，现一例正在我院救治，病情危重，请市疾控中心指导调查、核实、处置。” 当日，资阳市CDC派出流调人员、检验人员赶赴市三院，会同市三院、市第一人民医院