消毒供应室常用包装材料的种类与选择.doc

精品论文 参考文献 消毒供应室常用包装材料的种类与选择 梁丽华 谈建勤 卢红玲(广西中医药大学第一附属医院消毒供应室 530022) 【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）08-0333-02 随着医疗技术的飞速发展，消毒灭菌技术也在不断发展，医用包装材料由过去单一的棉布包装发展到现在的多种材料的组合包装。如何根据消毒物品的大小、重量、使用频率、灭菌方法、成本核算等来选择包装材料，合理使用，是医院消毒供应室必须面对的问题。 1 包装材料种类 棉纺织品、无纺布、纸塑袋、医用皱纹纸、硬质容器（带安全闭锁装置）等。所有包装材料应符合国家GB/T19633标准。[1] 2 包装材料的特点及选择 2.1 棉纺织品 根据《消毒操作规范》要求，全棉包布应为120支纱以上，必须为非漂白物，包布除四边外不应有缝线，不应有缝补，初次使用前应高温洗涤，脱脂去浆，去色，应有使用次数（50次后废弃）的记录，包布层数不少于2层，一用一清洗，无血迹、污渍、无破损。棉布的阻隔细菌屏障作用低，无菌物品保存期短，一般为7-14天，抵抗渗透能力较差，容易产生湿包现象。在操作过程中棉絮脱落易致工作人员职业伤害。对棉布的清点、清洗要消耗巨大的人力物力。棉布作为传统的包装材料，价格相对低廉，棉布还有自然下垂的特性，临床使用依然广泛，目前我院手术室的敷料包、器械包，妇产科使用的计生包、产包、各种治疗包，其他临床科室常用的切开包、小缝合包等等依然以棉布包装为主。 2.2 纸塑包装材料 纸塑包装材料：正面是耐高温的聚乙烯塑料膜，对细菌和空气都具有屏障作用，背面是具有微孔的医用纸。为了保证封口的密闭性，医用热封机在每日使用前应检查参数的准确性和闭合完好性。选择大小适宜的包装袋，包内器械距包装封口处≧2.5cm，密闭宽度≧6mm[2]。包装使用时只需一层，不可重复使用，包内物品直观，灭菌物品保存时间为6个月。纸塑包装材料抗刺、抗湿、抗撕性能较差，灭菌时应将纸塑相间交错并垂直放置于篮筐中进行灭菌，防止水分滞留。锐利器械包装时可加用保护套保护，对于较多较重较大的物品不宜选用。对于不常用的物品及需要直观的器械物品使用纸塑包装。我院手术室的手术器械单包装，临床科室的抢救包以及一些使用周期较长的器械包都选用纸塑包装。 2.3无纺布 医用无纺布是纺织纤维和无纺纤维连接的网织品,由聚丙烯制造，通过纺粘-溶喷-纺粘复合而成，无毒环保，对细菌有很强的阻隔作用,对尘埃有过滤性高,使手术感染率低,消毒灭菌方便,还具有韧性大、耐酸耐碱、透气透水、表面纤维絮污染轻微等特性，是高性能新型灭菌包装材料。无纺布采用闭合式包装，由2层包装材料分2次包装而成，包装材料一次性使用。灭菌前后的包布无明显差别，保持包布平整，包装严密外形规范，一次性无纺布的微生物屏障作用高，灭菌有效期为6个月，抵抗渗透能力强，比棉布抗湿，一次性无纺布无论在物理性能，灭菌兼容性还是灭菌质量，储存效果方面与其他的灭菌包装材料相比更具优势。目前我院临床使用的换药碗、口护包、持物筒等为无纺布包装。 2.4医用皱纹纸 医用皱纹包装纸由于特殊的多孔排列而形成了独特的屏障,可阻挡微生物、灰尘和湿气等进入包装内，使包内物品能够保存较长时间不被污染，同时皱纹包装纸质柔软，使用方便，灭菌后无菌有效期为6个月。医用皱纹包装纸抗拉力、抗张力较弱，易被尖锐器械刺破，易受潮，顺应性较差。不易用于较大手术器械包装，可用于一般手术器械和护理治疗包的包装。 2.5硬质容器 传统的硬质容器为手动带孔储槽，现在有被淘汰的趋向。新一代的硬质容器为遇热自动打开，遇冷自动关闭带安全闭锁装置的硬质容器，但因其价格昂贵，目前我国仅有极少数的医院手术室使用。我院目前使用的是传统硬质容器。 3 讨论 根据临床需求和器械的性能，给予不同材质的包装。手术室的敷料包、器械包体积大、量重，周转快选用棉布包装，棉布打开后柔软自然下垂，形成的无菌区域大而平整,因此棉布包装仍为大多数医院手术室首选使用。根据新规范要求，棉纺织品应高于120支纱，而这样的高支纱棉布在市场上少见，不易购买，棉布在计算成本时对于缝制、交换、清洗、清点、检查、熨平、摺叠整理等过程中花费的人力物力很大，难以统计常被忽略不计。因此棉布包装材料有被其他新包装材料替代的趋势。医用无纺布、医用皱纹纸、纸塑包装袋等新型包装材料越来越受到临床的欢迎。随时与临床保持沟通，及