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病例分析上尿路结石
病例分析 患者、女、69岁，椎管狭窄术后3月复查 临床要求拍腰椎正侧位片 上尿路结石 指肾、输尿管结石 上尿路结石 疼痛 血尿 脓尿 恶心呕吐 膀胱刺激征 并发症表现 一、?临床表现： 3、? 影像学检查： （1）?KUB、腹部平片，95%的结石均可发现。正侧位。 （2）?IVP：排泄性尿路造影。 （3）?B超：CT等检查 4、内窥镜检查：输尿管肾镜可直接观察到结石。 二、诊断： 应与下列疾病鉴别：胆囊炎、胆石病、急性阑尾炎、卵巢囊肿扭转等。 三、鉴别： ※（重点掌握内容） 原则：根据结石大小，数目，位置，肾功能和全身情况，有无确定病因，有无代谢异常，有无梗阻及感染及程度以确定治疗方案。 四、治疗： 结石直径小于0.6cm，光滑，无梗阻、感染，纯尿酸结石及胱氨酸结石，可先使用保守疗法。直径小于0.4cm,光滑的结石，90%能自行排出。 （一）病因治疗：甲旁亢 尿路梗阻 （二）药物治疗： ? 肾绞痛的对症治疗。 ? 中西医结合疗法：多饮水与总攻疗法 。 ?调节尿液PH 尿酸结石：硷化尿液治疗 胱氨酸结石的治疗：硷化尿液 加溶石药。 感染性结石的治疗：控制感染 四、治疗：
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