中药治疗腰椎间盘突出症36例报告.docVIP

精品论文 参考文献 中药治疗腰椎间盘突出症36例报告 益阳市第一中医院 湖南益阳 413000 摘要：目的对身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效进行探讨分析。方法 选取2014年1月至2015年2月我院中医科收治的74例腰椎间盘突出症患者，随机分为对照组和观察组，对照组给予中医常规治疗，观察组在中医常规治疗的基础上给予身痛逐瘀汤配合治疗，观察两组患者临床治疗疗效。结果 观察组治疗有效率94.59%，对照组治疗有效率75.68%，疗效优于对照组，两组对比差异有统计学意义（p＜0.05）；VAS评分比较：同组治疗后与治疗前对比，差异有统计学意义（p＜0.05）；两组治疗前比较，差异无统计学意义（p＞0.05）;两组治疗后比较，有统计学意义（p＜0.05）。结论 身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出疗效显著，值得临床借鉴推广。 关键词：腰椎间盘突出症；身痛逐瘀汤；临床总结 腰椎间盘突出症是临床较为普遍的骨科疾患之一，以中老年人及长期弯腰坐立导致腰肌劳损的青年人，有研究调查[1]显示，腰椎间盘突出发病率高达40%～56%，约5%的患者由该病导致残疾。腰椎间盘突出症主要发病机制是腰椎间盘发生退行性病变，同时由于患者长期弯腰劳动或取坐位的工作史，外力作用使纤维环破裂、髓核突出，超出椎间盘的空间，导致神经根受到压迫，出现腰部疼痛及下肢坐骨神经放射痛等症状[2]。现代医学多采用手术、卧床休息、物理治疗、介入、药物等方法进行治疗，手术治疗仍是目前临床选择的主要治疗方式之一[3]。但是由于许多患者年龄比较大对于手术的耐受性比较弱，所以在腰椎间盘突出的治疗中保守治疗也占有十分重要的地位。本文就笔者使用“身痛逐瘀汤”在治疗腰椎间盘突出疗效显著，现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料 选取2014年1月至2015年2月我院收治的74例腰椎间盘突出症患者，随机分为对照组和观察组，每组各37例，对照组患者男性26例，女性11例，年龄36～64岁，平均年龄（50.23±2.46）岁，病程2～9年，平均（5.2±0.77）年；观察组患者男性27例，女性10例，年龄38～63岁，平均年龄（51.16±2.62）岁，病程病程1～10年，平均（5.5±0.71）年。两组患者包括性别、年龄、病程等基本资料对比，无统计学差异（p＞0.05），具有可比性。 1.2疾病诊断标准[4]：①腰部疼痛，疼痛感向臀部、会阴部、股部及膝部放射；②视诊脊柱侧弯，按压疼痛感，并向臀部、会阴部、股部及膝部放射，腰部活动受限；③受累神经支配区域，感觉迟钝，直腿抬高测试小于70°且有放射痛；④CT及MRI检查示异常征象与临床表现一致。 1.3证侯诊断参照中药新药临床研究指导原则 [5]均可诊断为“寒湿血瘀”证。 2方法 2.1对照组治疗方法 给予对照组中医常规治疗，采用内服腰痹痛胶囊（江苏康缘药业股份有限公司，0.42g/粒），每次3粒，每日3次，饭后温开水冲服。30日为1疗程，服用1疗程，并配合卧床休息、腰背肌功能锻炼等辅助治疗。 2.2观察组治疗方法 给予身痛逐瘀汤治疗，养肝健腰方：秦艽10克、川芎10克、桃仁10克、红花6克、甘草5克、羌活10克、没药10克、当归10克、灵脂10克（炒）、香附10克、牛膝9克、地龙6克（去土）。150ml/次，一天2次，30日为1疗程，服用1疗程。同时配合卧床休息、腰背肌功能锻炼等辅助治疗。 2.3疗效评价标准 （1）按照《中医病证诊断疗效标准》[6]进行疗效判断：①治愈：临床症状完全消失或症状接近消失，日常生活及工作不受影响，直腿抬高测试大于85°;②好转：临床症状基本消失，直腿抬高测试显著改善，能够承担轻体力老动;③无效：临床症状无改善或者加重。（2）采用VAS评分表[7]对患者治疗后患者疼痛情况进行评定，得分越高表示疼痛越严重。 2.4统计方法 采用SPSS 18.0统计学处理软件，对研究数据进行统计处理，计数资料采用百分比表示，X2检验，计量资料采用均值加减标准差表示，采用t检验，p＜0.05表示差异有统计学意义。 3结果 3.1疗效比较 研究结果显示，观察组治疗疗效优于对照组，两组对比差异有统计学意义（p＜0.05），有效率=（治愈例数+好转例数）/单组总例数*100%。详见表1： 4讨论 腰椎间盘突出症在中医里属于“痹症”，是以虚实夹杂为主要表现的虚损性疾病，对于腰椎间盘突出神经压迫不严重的患者，可以通过非手术的方式进行治