云南省民办教育机构申办审批表.doc

审批机关用 栏 受理序号： 收件日期： 行政决定：□ 批准 □ 不批准 许可证编号： 云南省民办教育机构申办审批表 申办机构名称 申办机构地址 申报者（单位或个人） 联 系 电 话 填 表 人 申 请 日 期 受 理 日 期 云南省教育厅制 填表说明 一、填表要求 1．填表人应当认真阅读说明，严格按填表说明填写本表。 2. 填表要字迹工整、清楚，一律使用钢笔或碳素笔,也可电脑打印。 3. 所填各项内容需真实、准确无误。 4. 本表一式五份，学校自存一份，审批部门二份，其他相关部门一份。 二、填表说明 5．拟定名称：机构章程规定的和民政部门核定的机构名称。 6．拟注册地址：机构章程规定的机构所在地的详细地址。 7．拟任法定代表人：代表申办者的法定代表人；拟任负责人：代表教育机构行使职权的、按照机构章程合法拟聘的校长或行政负责人。 8．办学类型：向审批机关申请的学校类型（如幼儿园、小学、中学、高等学校、非学历教育等）。 9．办学内容：向审批机关申请的办学层次、形式。 10．办学规模：拟定的最大在校生规模。 11．注册资金：申办者为申办教育机构而准备的有合法有效证明的资金数额。 12．固定资产：申办者为申办教育机构而投入的有合法有效验资证明的固定资产总值。 13．招生范围：省教育行政部门审批的学校，应为全省范围。 14．所有表格不够填写的，可自行加页。 三、报送要求 15．表1-表9在申办时报送，表10在申办机构批准设立后相关手续办理完毕再报送主管教育行政部门备案。 表1 申办教育机构基本情况 拟定名称 电 话 拟注册地址 邮 编 拟任法定 代 表 人 申 办 者 拟任负责人（校 长） 办学类型 办学内容 办学规模 注册资金 固定资产 招生范围 是否要求 合理回报 专业设置及收费情况 专业名称 学习 期限 学习形式 课程门数 教学时数 表2 拟任法定代表人基本情况 姓 名 性 别 民 族 像 片 政治面貌 学 历 毕业学校 所学专业 出生日期 身份证号 职 务 户口所在地 技术职称 家庭住址 邮 编 电 话 手 机 人事关系所在单位 该单位 电 话 本 人 简 历 何年月至何年月 在何地区何单位 任（兼）何职 身份证复印件粘贴处 注：需提供身份证及其复印件、户籍证明和完全民事行为能力证明（即户口所在地派出所出具的无犯罪记录证明）。 表3 拟任负责人（校长）基本情况 姓 名 性 别 民 族 像 片 政治面貌 学 历 毕业学校 所学专业 出生日期 身份证号 职 务 户口所在地 技术职称 家庭住址 邮 编 电 话 手 机 人事关系所在单位 该单位 电 话 本 人 简 历 何年月至何年月 在何地区何单位 任（兼）何职 身份证复印件粘贴处 任职资格证复印件粘贴处 注：需提供身份证及其复印件、户籍证明、学历证书及其复印件、专业技术职称证书及其复印件、任职资格证明和完全民事行为能力证明（即户口所在地派出所出具的无犯罪记录证明）。 表4 申办的民办教育机构董事会成员情况 姓 名 性 别 出生年月 政治 面貌 学历 拟任 职务 毕业学校 及 专 业 本人签字 注:需附上董事会会议纪要和决议，包含以下内容：一是开会的时间、地点、人员、议题，内容（比如将表决通过章程等事项）等；二是形成的会议决议，对董事长及其他董事会成员的选举确定情况，章程通过情况，以及其他相关事项。 表5 拟聘任教职工基本情况 姓 名 性别 出生 年月 学 历 毕业学校 职 称 聘任学科 是否有教 师资格证 专（兼）职