胸痛中心建设流程及要点课件.ppt

* * 成立组织机构,制订管理制度 组织机构 制定各类管理制度 成立胸痛中心委员会，任命总监、协调员 挂牌 联合例会 质量分析会 典型病例讨论会等 启用云平台数据库 认证云平台（) 数据库的管理和培训 按照认证标准，对胸痛患者时间节点进行记录，并及时录入数据库 一线录入人员、数据管理员、三级审核制度 院内绿色通道改进和完善 院前120的合作 与基层医疗机构合作实施统一的救治方案 社区人群教育 提升民众的自救、急救意识及对胸痛相关疾病的认识 持续改进 持续改进机制及效果评估 目录 建设流程 工具包介绍 中国胸痛中心认证标准 五大要素 110余材料准备 认证标准的解读、归纳和整理 胸痛中心申报材料有哪些？ 材料怎么填写才规范？ 院内流程图怎么做？ … … … 如何提高胸痛中心建设水平 培训 辅助医院建设的工具包 志愿者帮扶 三位一体，在把控质量的同时提升医院效率和通过率 了解胸痛中心认证流程和申报注意事项 让准备简化 申报过程中不会的都可以问他 胸痛中心建设工具包模板清单 要素 编号 工具包清单 一 1.10-1.18 胸痛中心任命文件模板 1.19-1.25 胸痛中心承诺书模板 1.26-1.28 急诊科、胸痛中心的标识与指引 1.45 导管室激活流程图 1.46 心导管室备用方案流程图 1.47 先救治后收费的专用流程图 1.50 胸痛鉴别诊断会诊和协作机制的流程图 1.54 时钟 统一管理制度 1.55 时钟统一方案及说明 1.56 时钟统一校对登记表 1.61 急性胸痛患者时间管理表 二 2.10 急性胸痛分诊流程图 2.12 急性胸痛鉴别诊断流程图 2.14 心电图检查流程图 2.18 ACS诊治总流程图 2.20 STEMI再灌注治疗策略总流程图 2.22 STEMI药物治疗常规方案 2.24 120救护车入院的STEMI患者绕行急诊和CCU的流程图 2.25 自行来院STEMI患者绕行CCU方案流程图 2.26 转诊STEMI患者绕行急诊和CCU方案流程图 2.27 先救治后收费的流程图 2.37 NSTEMI/UA患者进行初步评估及再次评估的流程图 2.38 NSTEMI UA关系流程图 2.41 NSTEMI/UA患者药物治疗常规方案 2.46 非心源性胸痛患者后续处理流程图 2.51 院内其他科室或其他地域发生ACS的诊治流程图 2.56 主动脉夹层诊治流程图 2.57 急性肺动脉栓塞筛查流程图 要素 编号 工具包清单 三 3.10 院方与急救中心签订协议书模板 四 通用 培训记录模板 通用 培训签到表模板 通用 胸痛中心会议记录模板 通用 胸痛中心会议签到表模板 4.90 基层医院培训记录模板 五 5.11 流程改进的流程图 5.13 胸痛中心联合例会制度 5.13 联合例会会议记录 5.14 胸痛中心质量分析会制度 5.15 胸痛中心典型病例讨论会制度 5.16 胸痛中心工作细则及奖惩标准 ? 补充 胸痛中心与基层医院战略合作协议 工具包提供较全申报材料参考模板，提高效率 工具包模板包含认证标准五大要素 根据医院特点制定的可施行的方案，不能照搬模板 要素一：胸痛中心任命文件、承诺书模板 要素一：急诊科、胸痛中心的标识与指引 医院周边主要要道 急诊入口 分诊台 标识和指引要醒目，便于识别 要素一：时钟统一方案及管理模板等 时钟统一方案及管理 其他 导管室激活流程图 心导管室备用方案流程图 先救治后收费的专用流程图 胸痛鉴别诊断会诊和协作机制的流程图 急性胸痛患者时间管理表 要素二：流程图模板-疾病诊治相关流程图 工具包内包含20个流程图模板 要素三：与急救中心签署的协议模板 该协议必须包括针对急性胸痛患者的联合救治计划、培训机制、共同制定改进质量的机制 要素四：培训与教育 签到表模板 会议记录模板 要素五：持续改进-流程图及制度说明 协助申请单位 质量持续改进 工具包使用说明 胸痛中心建设工具包包含 胸痛中心认证材料清单总表 以要素为基础划分的胸痛中心认证材料清单及模板 部分胸痛中心认证材料模板 胸痛中心建设工具包使用说明 版权声明 本工具包版权归属中国心血管健康联盟、中国胸痛中心总部所有。对于胸痛中心认证过程中的其他问题，请登陆中国胸痛中心总部官网/ 获取进一步信息。 适用对象 适用胸痛中心建设单位，PCI胸痛中心，基层胸痛中心 使用方法 适用于胸痛中心建设单位的认证材料准备阶段 适用于PCI/基层胸痛中心的持续质量改进阶段 工具包使用说明 注意事项 胸痛中心工具包里的材料模板供各适用单位参考使用，需注意结合本单位的实际情况进行修改。 胸痛中心的建设涉及到多学科，应以胸痛中心主体科室作为主导，负责协调各部门的相关工作。例如部分医务部或其他科室准备的文件实际需由胸痛中心主体负责协调和