医院医政医管工作总结及工作计划.doc

医院医政医管工作总结及工作计划 医院医政医管工作总结及工作计划市人民医院2014年医政医管工作总结及2015年计划2014年，医院在市委、市政府及市卫生计生委的正确领导和大力支持下，认真按照《三级综合医院评审标准实施细则》（以下简称《细则》）要求，紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”主题，全面加强医政管理体系建设,实现了医疗质量和安全持续改进，医政医改工作取得了显著成绩。现将有关情况 HYPERLINK "/0c/41/index.html" 汇报如下：一、医疗业务基本情况截止11月，医院门急诊人数495040人，同期增长?12.9%；入院人数24197?人次，同期增长10.1?%；出院人次24092人次，同期增长10.3?%；床位使用率86.78%；危重病人抢救成功率85.73%；入院与出院诊断符合率99.85?%?，同期增长0.5%；治疗好转率97.29%，同期下降0.6%，手术例数6830?例，同期增长0.35%。二、主要业务情况及成效（一）以“四力”为载体，深入推进“三好一满意”工作1.努力提升服务水平，做到“服务好”一是开展预约诊疗服务。医院与电信部门合作24小时网上预约挂号，已实行十位专家的网上预约挂号；在医院网站、宣传册上公布各科室电话，患者可以选择电话预约；注重对基层医疗机构的预约转诊服务，对基层医院转诊的病人及时处置及反馈，得到了基层医院的好评。二是优化医疗工作流程。医院实施挂号、就诊、收费、检查、取药一条龙服务，推行门诊分诊护士一体化管理，分层楼挂号，敞开挂号服务窗口，开通电话、网络预约挂号、自助挂号、自助缴费服务等。对老年人、行动不便人员提供轮椅，导诊护士“一对一”陪诊服务，门诊医生推行电子处方，设立多学科综合门诊，开设双休门诊、节假日门诊。志愿者利用休息时间在门诊、病房开展?“志愿服务进病房”服务活动。住院患者入院、出院、转院设立导诊服务，后勤服务队负责患者住院检、药事管理与药物治疗、医院感染、病案管理、输血管理、护理质量管理七大委员会，共召开委员会议9次。健全医疗质量与安全管理控制体系。实行院科两级负责制，建立健全医院、科室、个人三级质量网，明确医生、护士、药检技人员为医疗质量实施直接责任人，科主任、护士长为医院质量管理第一责任人，分管领导、职能科室为监管责任人，使质量管理做到有机构、有人员、有活动、有效果，今年共召开科主任会议7次。二是完善质量管理机制。修订完善医疗核心制度、临床管理制度等467条；编印《诊疗指南》（上、下册）、《护理技术操作与常见并发症的处理》等指导用书，下发临床科室，推进质量管理制度化、规范化建设。严格病历质量三级控制，抽查终末病历6078份，运行病历3890份，抽查终末病历甲级率达到94%，下发整改意见书共968份。建立医疗技术管理制度，实行分级分类授权管理，对全院手术及高风险项目准入开展动态化、权限化、档案化管理。三是强化质量全程监管。医院成立质量监管部门，制定各类医疗质量全程监控制度。重点考评制度建设、质控运行、科室管理、核心制度落实、诊疗规范、患者安全等指标执行情况。要求各临床科室每年制定医疗质量持续改进 HYPERLINK "/0c/30/index.html" 工作计划，每月开展质控活动，做到科主任监管主体前移，职能部门监管重心下移（基础质量、过程质量），持续整改跟进处罚后移，责任到人。3.大力弘扬高尚医德，做到“医德好”一是注重医德宣传教育。重点引入“道德讲堂”开展党员职工道德教育活动，实行一月一主题。全年开展讲堂12期，职工受教育率达100%，全面提高医务人员人文素质，取得较好成效。二是开展评先评优活动。先后组织“优秀党务工作者”、“优秀共产党员”等评选活动，通过树立榜样，宣传典型，共有200人次获得各级部门授予荣誉；三是规范医德医风管理。依据《医德考评办法及量化考评标准》，全面实行动态考核。重新修订《职工奖惩条例》等，使之真正成为对医务人员有效的激励和约束机制。通过每周伦理查房、每月中层干部考核、各科工作质控考核等，考评结果每月进行全院通报。四是开展防腐治贿工作。进一步编制行政职能部门的《职权目录》，针对重点对象、重点部位和重点环节，修订完善了《医院工作管理制度》、《医院工作流程图集》等制度、流程80个；实行重大事项集体讨论决定制和“一把手”末位 HYPERLINK "/0c/62/index.html" 发言制，有效规范了权力行使，防止腐败现象发生；规范内部管理，加强办公设备、公务用车等管理，科员外出办事乘坐公车等，杜绝铺张浪费。五是在全院范围内开展“廉政文化进医院”活动，结合医院自身特点，建好一个阵地(廉政文化宣传阵地)、抓住二个特点(突出重点、解决难点)、抓好三项教育(理想信念教育