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婴幼儿常见病及常见传染病防治基础知识 第1 节婴幼儿常见病及其保健知识 一、婴幼儿常见病及其防治 1 ．佝偻病 ( l ）病因 婴幼儿患佝偻病主要是由于体内维生索D 缺乏，导致钙、磷代谢出现障碍和骨样组织钙化出现障碍，影响婴幼儿骨骼的正常生长所致；缺乏日光照射也是婴幼儿患佝偻病的原因。因为人体中的7 一脱氢胆固醇只有经过日光中的紫外线照射才能转化成维生素D ；另外，生长过快的婴幼儿由于身体消耗的钙大量增加，容易患佝偻病，人工喂养的婴幼儿由于牛奶中的钙、磷比例不适宜，难以吸收，也易患佝偻病。 佝偻病影响患儿正常的生长发育，并易引起其他疾病，婴幼儿教育机构应积极采取措施，预防小儿佝偻病的发生。 （ 2 ）症状 佝偻病是婴幼儿的常见病，患儿一般出现机体抵抗力下降，严重时可引起骨骼发育畸形，影响身体生长发育，但因发病缓慢，易被忽视。常见症状主要有多汗、夜惊、烦躁、枕突和各种骨骼变形。 1 ）多汗。缺钙的婴幼儿往往在夜间睡觉时出汗多，也叫“盗汗”“夜汗”，特别是睡熟以后多汗，即典型的缺钙。但并非所有的多汗都是由身体缺钙引起，婴幼儿在自天吃奶或活动时出汗多属于正常生理情况，不属于缺钙。 2 ）夜惊。夜惊即婴幼儿在晚上睡觉时突然惊醒、哭闹．甚至尖叫。 3 ）枕突。一般发生在婴儿阶段，即婴儿后脑勺有一圈光秃秃的“不毛之地”， 幼儿一般很少见。 4 ）骨骼变形。由身体缺钙引起的骨骼变形主要有肋肋骨外翻、鸡胸、漏斗胸、X 形腿、O形腿等，这些是较为严重的佝偻病症状，随着人们对婴幼儿健康成长的重视，这些症状现已很少出现。 ( 3 ）预防 1 ）婴幼儿要多晒太阳，增加紫外线的照射时间，以促使体内维生素D 的形成，促进钙质的吸收。 2 ）母乳中的钙利于婴儿吸收，因此对于一岁内的婴儿应尽量母乳喂养，在哺乳期间，妈妈要补充适量的钙剂、鱼肝油，多晒太阳。 3 ）对婴幼儿加强体育锻炼，对已出现骨骼变形症状者可采取主功和被动运动的方法进行矫正。 2 ．婴幼儿单纯性肥胖症 ( 1 ）病因 婴幼儿单纯性肥胖症是由于长期能量的摄人超过人体消耗，造成体内脂肪堆积过多，导致体重超常、体态臃肿的营养障碍性疾病。具体原因有以下几种： 1 ）能量摄人过多，如长期过多摄入淀粉类、高脂肪类食物，超过体内代谢需要，富余的能量就会转化为脂肪储存于体内。 2 ）缺乏体育活动，致使能量过剩，从而引起婴幼儿肥胖。 3 ）遗传因素的影响，目前很多专家认为肥胖多与基因遗传有关。父母有肥胖症，其子女患肥胖症的概率就会大大增加。 ( 2 )症状 患儿主要的症状是体重超标、体态臃肿。体重超过正常体重标准的10%，为超重；超过20% ，为轻度肥胖；超过30%，为中度肥胖；超过50%，为重度肥胖。 （ 3 ）预防 1 ）注意饮食。控制肥胖婴幼儿食物的摄人量，少吃高淀粉、高脂肪及油炸食品，多吃蔬菜水果 2 ）加强锻炼。引导婴幼儿多进行有氧体育运动，促使体内能量进行代谢分解，减少脂肪的合成。 3 ．缺铁性贫血 缺铁性贫血是婴幼儿常见病之一，其发病是由于体内铁元素缺乏，影响血红蛋白的合成所致。 ( 1 ）病因 1 ）先天储铁不足，如早产、双胞胎或母亲患严重贫血症等。 2 ）铁元素摄人不足，如婴儿期没有及时添加辅食，或婴幼儿偏食、消化功能紊乱等，都可能引起贫血。 3 ）生长发育过快，导致体内铁的供应量小于需求量所致。 4 ）体内铁丢失过多，如用未经加热的鲜牛奶喂养婴儿可因蛋白质过敏而发生小量肠出血，肺炎、支气管炎、钩虫病等也能引起体内铁的流失。 5 ）铁吸收量少，如长期腹泻、胃肠炎等可降低身体对铁的吸收。 ( 2 ）症状 患儿会出现面色苍白、头晕、乏力、食欲不振、恶心腹胀、注意力不集中等症状，有的甚至出现肝、脾、淋巴结肿大等症状 ( 3 ）预防 l ）提倡婴儿母乳喂养，母乳含铁量虽少，但较易吸收，吸收率高达50％。 2 ）合理安排患儿的体息与活动对于轻度贫血症患儿，要选择合适的运动项目，应避免剧烈运动，注意间歇，保证足够的睡眠；对于重度贫血症患儿，应根据其耐力情况确定活动强度、持续时间及体息方式，以不感到疲劳为宜。 3 ）合理安排婴幼儿饮食。纠正婴幼儿偏食的不良习惯；多提供含铁丰富易吸收的食物．如动物血、内脏、精肉、鱼类及大豆食品等；避免婴幼儿饮用浓茶，因为浓茶不利于其对铁的吸收。 4 ．斜视 斜视俗称“斜眼”，是眼的视轴发生偏斜，并且不能为双眼的融合机能克服而致。斜视是婴幼儿期易发的五官疾病之一。 ( 1 ）病因 1 ）视觉系统发育不完善。儿童，尤其是婴幼儿双眼单视功能发育不完善，不能很好地协调眼外肌，任何不稳定的因素都可能引起斜视的发生。 2 ）视