外科学国家题库试题及答案汇总.doc

————————————————————————————————— A1 型 题 (最佳选择题——肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。 ————————————————————————————————— 1. 男,22岁,阵发性上腹痛一日,次日转右下腹痛,呈持续性恶心,未吐。检查:T38.5℃, 腹平软,右下腹麦氏点及周围明显压痛,无包块。WBC15.6×10/L,中性86%,尿镜 检RBC1-3个/HP,WBC2-3个/HP,首先应考虑 A.急性胆囊炎B.胃十二指肠溃疡急性穿孔C.急性化脓性阑尾炎 D.右侧输尿管结石E.急性肠系膜淋巴结炎 2. 阑尾切除术后半年,突然阵发性腹痛,呕吐粪样物,排便排气停止三天。检查:腹膨 隆,可见肠型,散在压痛,肠鸣音亢进,可闻气过水声,腹部X线透视见阶梯状气液平, 首先应考虑 A.急性胃肠炎B.粘连性肠梗阻C.肠扭转D.肠套叠E.急性肠系膜淋巴结炎 3. 40岁女性,无诱因出现便次增多,有里急后重感,稀便,有脓血。首先应选择哪项检 查? A.大便常规和脱落细胞学检查B.纤维结肠镜检查C.直肠指诊D.肛门镜检查 E.X线钡剂灌肠检查 4. 男,19岁,肛门部剧痛1日,检查发现肛门部有一暗紫色圆形肿物突出,触痛明显,首先 应考虑 A.内痔嵌顿B.肛裂C.外痔血栓形成D.肛门周围脓肿E.肛瘘 5. 肛管的括约功能,最主要依靠 A.外括约肌深部B.内括约肌C.提肛肌D.肛管直肠环E.外括约肌皮下环 6. 细菌性肝脓肿最主要的原因是 A.脓毒血症B.肝胆管结石并感染C.化脓性门静脉炎D.开放性肝脏损伤E.膈下脓肿蔓延 7. 男性,45岁,慢性肝炎十五年,近一个月肝区痛,进行性消瘦,发热。检查:肝肋下 5cm,质硬,不光滑,有结节感,压痛明显,无移动性浊音。诊断首先考虑 A.慢性活动性肝炎B.肝硬化C.原发性肝癌D.继发性肝癌E.细菌性肝脓肿 8. 男性,35岁,右侧甲状腺单发结节3X2cm,术中病理报告为甲状腺乳头状癌。最合适 的进一步处理应该是 A.缝合切口,结束手术B.术后放射性碘治疗C.化学药物治疗 D.右侧甲状腺峡部全部切，对侧大部切除E.双侧全切加部廓清术 9. 女性,66岁,颈前肿物四个月,伴声嘶,右肩痛。检查:颈前偏右见4X3cm大小之肿物, 随吞咽活动,质硬,表面不光滑,右颈侧部可及1.2×1.0cm之淋巴结,硬,活动度差, 临床诊断首先应考虑 A.慢性甲状腺炎B.甲状腺癌C.颈部转移性癌D.颈部恶性淋巴瘤E.结节性甲状腺肿 10. 上腹部钝性损伤后1小时,面色苍白,脉快,血压9/6kPa (70/45mmHg),腹胀,有广泛 压痛,肌紧张,反跳痛,Hb8g%,诊断首先应考虑 A.脾破裂B.肝破裂C.十二指肠损伤D.胰腺损伤E.小肠损伤 11. 中年男性,突发全腹持续性剧痛,全腹压痛,肌紧张,反跳痛,肠鸣音弱。腹部X线平片 见多个气液平面,首先应考虑 A.原发性腹膜炎B.急性弥漫性腹膜炎C.急性机械性肠梗阻D.阑尾炎合并穿孔 E.急性胆囊炎 12. 急性胰腺炎的基本病理改变是 A.胰液外溢B.皂化斑形成C.胰腺脓肿D.水肿,出血,坏死E.假性胰腺囊肿 13. 有关胃癌的治疗,下列哪项是最恰当的? A.多种药物联合化疗B.中医中药C.以手术为主综合治疗D.免疫治疗E.放疗 14. 老年人发生大肠梗阻时,首先应想到的病因是 A.蛔虫阻塞B.肠粘连C.嵌顿性腹外疝D.肿瘤E.肠系膜血管栓塞 15. 女性,44岁,一年来心悸气短,消瘦,怕热,烦燥多梦,颈部均匀肿大,清晨测P110次/ 分,Bp16/9kPa(120/70mmHg),I摄取量2小时30%,经内科治疗8周后,脉率90次/分 以下,情绪稳定,体重增加,B.M.R+15%,目前最好的对策应是 A.继续内科药物治疗B.仅给予镇静安眠剂C.可以停止一切治疗D.给予碘剂E.激素治疗 16. 临床诊断急性胆囊炎的最主要根据是 A.右上腹持续性剧痛B.Murphy氏征阳性C.胆囊区压痛D.黄疸E.白细胞计数增高 17. 临床上最容易引起嵌顿的腹外疝是 A.切口疝B.股疝C.腹股沟斜疝D.腹股沟直疝E.滑动性疝 18. 70岁女性,患急性胆囊炎,非手术治疗五天,疼痛加剧,P120次/分,Bp10.64/8kPa (80/60mmHg),全身情况虚弱。检查:无黄疸,右上腹广泛压痛,肌紧张,反跳痛。 T39℃,WBC 20.0×10/L,最合适的处置是 A.胆囊切除术B.胆囊切除及胆总管引流术C.胆囊造瘘及腹腔引流术 D.胆囊切除及腹腔引流术E.腹