COPD合并肺癌的现状及其治疗进展-0102.pptxVIP

COPD合并肺癌的现状及治疗进展;慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，同时伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加1 COPD是当前全球第4位的死亡原因 COPD是唯一一种致死率持续上升的常见疾病2;;;;COPD和肺癌具有某些相同的发病危险因素，如吸烟、男性、高龄、粉尘颗粒长期接触等 COPD合并肺癌的发病机制： 遗传背景 慢性炎症反应;研究表明，40%-70%的肺癌患者合并COPD COPD患者一旦罹患肺癌，其疾病进展比非COPD患者快，合并COPD的肺癌患者比无COPD的肺癌患者预后差;COPD合并肺癌发生率高;荟萃分析结果显示，COPD是肺癌发生的高危因素;咳嗽性质的改变, 特别是刺激性呛咳、间歇或持续痰中带血 原有症状持续加重,经2 ~3周规范治疗后好转不完全 出现固定性胸痛、声音嘶哑、进行性消瘦、胸腔积液 查体发现单侧局限性固定哮鸣音 出现远处转移症状或肺外表现;COPD合并非小细胞肺癌的主要临床改变;COPD合并非小细胞肺癌的主要胸部X线表现;;尽可能减轻症状 提高生活质量;COPD合并肺癌的治疗建议;COPD合并肺癌患者的治疗方式和预后与疾病诊断的早晚密切相关 早发现、早诊断，开展多学科合作的治疗模式，是提高患者生存质量和预后的关键;对于一般情况较好，没有化疗禁忌证的患者，可给予全身化疗 局部化疗:对于存在胸腔积液的患者，除给予对症处理外，胸腔内注入化疗药物及硬化剂是减少胸腔积液发生的一种安全有效的方法 中药治疗:化疗的同时给予中药治疗可以减少化疗的不良反应，并与化疗药物有协同作用 手术：随着肺切除手术适应证的扩大，越来越多高龄或长期吸烟合并肺功能损害患者获得手术治疗机会 ;合理、及时的抗炎治疗可以改善肺癌合并COPD患者的预后 抗炎治疗如吸入糖皮质激素类药物，在抑制COPD和肺癌的肺部炎症反应、有效预防控制COPD和肺癌方面有重要作用 ;雾化吸入布地奈德可有效改善COPD合并肺癌患者的肺功能，从而有利于扩大手术适应症;COPD与肺癌有多种相同的发病危险因素1 COPD合并肺癌时，一般不改变COPD的治疗2 吸入糖皮质激素有助于预防控制COPD合并肺癌患者的症状3;谢 谢！