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关于《广东省餐饮服务从业人员健康证明》和《广东省餐饮服务从业人员
关于《广东省餐饮服务从业人员健康证明》和《广东省餐饮服务从业人员健康检查表》印制要求
《广东省餐饮服务从业人员健康证明》和《广东省餐饮服务从业人员健康检查表》由各通过备案的健康检查机构按照省食品药品监督管理局规定的规格、材质、样式自行印制。《广东省餐饮服务从业人员健康检查表》A4纸大小印制,纸质不限。
一、《广东省餐饮服务从业人员健康证明》具体印制要求如下:
正面:
反面:
规 格: 85mm×55mm
材 质:PVC、PET或其它类似材质的塑料卡片
如果健康检查机构确因实际条件所限,可采用硬纸卡打印过塑。
底 色:健康证明的底色统一为白色。
打印机要求:各健康检查机构自行配备可打印PVC材料或硬纸卡的证卡打印机。
健康证明字体要求:
项 目 字体 字号 正面 广东省餐饮服务从业人员
健康证明 黑体加粗 五号 姓名……(有效期壹年) 宋体 小五 照 片 小一寸彩照(蓝底)或
黑白免冠近照 反面 广东省餐饮服务从业人员
健康证明 华文新魏加粗 小二 广东省食品药品监督管理局印 宋体 五号
《健康证明》正面的标题内容(广东省餐饮服务从业人员健康证明)和反面的全部内容在空白证书印刷制作过程中印制,其余内容由健康检查机构在证书发放过程中打印。
健康检查机构可按照上述《健康证明》格式要求,自行设计程序进行证书打印。也可选择把数据导入“广东省餐饮服务从业人员健康检查信息报送系统”,使用系统内证书套打客户端程序进行打印。
体检单位公章可在空白证书印刷制作过程中进行套印,但应有完善的空白证书规范管理制度。
二、《广东省餐饮服务从业人员健康检查表》式样
一
寸
编号:
广东省餐饮服务从业人员健康检查表
检查日期: 年 月 日 单位:
身份证号码:
姓名: 性别: 年龄: 民族: 文化程度:
既往
病史 病 名 肝炎 痢疾 伤寒 肺结核 皮肤病 其它 患病时间 体
征 心 肝 脾 肺 皮肤 手癣 指甲癣 手部湿疹 银屑(或鳞屑)病 渗出性皮肤病 化脓性皮肤病 其它 医师签名 X线胸透或
胸部拍片
医师签名: 实 化
验 验
室 单
检 附
查 后 检查项目 检查结果 检查师签名 大便
培养 痢疾杆菌 伤寒或副伤寒 肝
功
能 谷丙转氨酶 HAV-IgM※ HEV-IgM※ 其它 检 查 结 论:
主检医师签名: 体检机构意见:
(公章) 年 月 日 此表用于广东省餐饮服务行业从业人员的健康检查。
※说明:发现谷丙转氨酶异常的,方加做HAV-IgM、HEV-IgM 两个指标。
编号:
广东省餐饮服务业从业人员健康检查回执
检查日期: 年 月 日
姓名: 性别: 单位:
姓名、单位涂改无效,发表之日起限30天内体检有效,超期此表作废。
办证查询电话:
广东省餐饮服务从业人员健康证明
姓名: 性别:
身份证号码:
体检单位(盖章):
体检日期: 年 月 日(有效期壹年)
小一寸照片
(或其他有效证明)
广东省餐饮服务从业人员
健康证明
广东省食品药品监督管理局印制
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