化脓性角膜溃疡的护理.ppt

化脓性角膜溃疡的护理 余林敏 （一）定义 化脓性角膜溃疡是一种剧烈的角膜炎症。对角膜组织破坏迅速，是导致失明的重要原因之一，对此病应及时采取有效的措施迅速控制感染。 （二）病因 1、角膜外伤或剔除角膜异物、药物污染后致病菌侵犯角膜而引起感染。 2、眼科手术、植物性眼外伤。一旦角膜上皮受损，就有可能发生感染。 3、慢性泪襄炎，由致病菌通过泪襄壁侵犯附近组织所致。 （三）临床表现 1、起病急，发展快，症状重。 2、眼部剧烈疼痛，怕光、流泪、视力减退。 3、眼睑肿胀痉挛，球结膜明显混合性充血水肿，角膜有灰白色、黄白色、灰黄色溃疡。 4、前房有积脓。 （四）治疗与护理 1、急送结膜襄细菌学检查、真菌学检查。 2、局部用高浓度抗生素眼药水（根据培养和药物敏感结果）滴眼，每小时一次。 3、球结膜下注射有效抗生素。每次注射药物量不超过0.5ml。 4、充分扩散瞳孔，1%阿托品滴眼，每天3次；3%阿托品膏涂眼每晚一次。 5、(1)、对病人实行床边隔离。 建立严密的消毒隔离制度。做好个人卫生，毛巾、面盘一人专用。凡病人接触过的物品，均应分别在1%碘伏消毒液中浸泡1小时后取出，再进行常规消毒。 （2）、医务人员对隔离病人检查或治疗后，应有消毒液浸泡双手。病室、治疗室、检查室每日用紫外线照射二次。每次半小时。 6、护理 （1）保护溃疡面，在洗净眼部分泌物和局部用药后，应用消毒纱布遮盖，以保护溃疡和减轻瞬眼损害与疼痛 （2）在给病人治疗时动作应轻巧、柔和， 勿挤压眼球。 （3）心理护理。 7、化脓性角膜溃疡并发角膜穿孔形成角膜白斑，角膜瘢痕形成者，可行角膜移植术。 * * *