儿少卫生学重点 (期末复习资料）.doc

儿童少年生长发育 生长：指细胞繁殖、增大和细胞间质增加，表现为组织、器官、身体各部分以至全身的大小长短和重量的增加以及身体成分的变化，为量的改变。 发育：指细胞和组织的分化及功能的不断完善，心理、智力的发展和运动技能的获得，为质的改变。 生长与发育的关系：不同的概念和内涵；生长是发育的前提，发育包含了生长；两者相互依存。 成熟：指生长发育过程达到一个比较完备的阶段，个体在形态、功能方面达到成人的水平。 生长发育的一般规律 生长发育的阶段性和程序性 阶段性（几个？）婴儿期0-1岁；幼儿前期1-3岁；幼儿期3-6岁；童年期6-12岁；青春期10-20；青年期18-25岁。 程序性 1）头尾发展律， 婴儿期和婴幼儿期：由上而下、由近而远。 2）近侧发展律，由近及远，由粗到细，由简单到复杂 3）向心律，童年期和青春期：下肢先于上肢，四肢早于躯干，即自下而上、自肢体远端向中心躯干。 生长发育速度的不均衡性 两个突增高峰期：胎儿期：身高：胎儿中期4-6月，体重：胎儿后期7-9月；青春发育初期：女：9-11岁至13-15岁，男：11-13岁至15-17岁 二次交叉的原因：第一次交叉：女生突增开始，男生尚未开始； 第二次交叉：女生突增开始下降，男生突增开始。 掌握突增高峰期的意义：补充适当的营养，保证充足的睡眠，保证足够的锻炼。 各系统生长模式的时间顺序性及协调性 Scammon生长模式 生长轨迹现象和生长关键期 生长轨迹现象：在外环境无特殊变化的条件下，个体儿童的发育过程比较稳定，呈现一种轨迹现象。 赶上生长：因某种因素生长发育受阻的儿童，在阻碍生长的因素被克服后表现出的加速生长，并恢复到正常轨迹的现象。 生长关键期：器官和组织的快速生长期，此时受到不利干扰，常导致永久性缺陷或功能障碍。Eg青春期早期是长骨的关键生长期；胎儿期-出生后6个月是脑组织的关键生长期。 ****常见发展关键期 0-2岁前是运动发展的关键期 1岁半-3岁是口头语音 单一口音的语音，9个月前能辨音，不排斥任何声音 4-5岁是辨识字、词 0-4岁是视觉发展 3岁前是良好习惯培养期（睡眠、饮食、排便、自理、社交） **掌握关键期有什么意义：1、适时教育，2、早发现早干预 生长发育的长期变化 生长发育长期变化的表现： 身高、体重的增长， 性发育提前， 乳、恒齿萌出提前， 儿童时期的某些疾病提早发现。 生长发育长期变化的原因：1）营养，2)异族通婚3）传染病的有效控制，4）城市环境的刺激作用。 意义： 为预防和控制儿童少年时期的疾病提供科学依据。 制定卫生标准 适时开展健康教育，促进儿童少年身心健康 合理营养。 二、儿童少年心理发展 心理发展psychological development 又称心理发育，是指个体从出生到死亡期间持续而有规律的心理变化过程。 婴儿期（发展心理学指0-3岁） 最突出的心理发展是动作发育和言语发育。 婴儿期心理发展特点： 学会了独立行走，手的动作也有了很好的发展。 言语能力获得很大的发展。 开始最初的游戏活动。 各种心理活动还带有明显的直觉行动性。 婴儿期心理发展的几个问题 气质 气质是个体出生后最早表现出来的一种较为明显而稳定的个人特征。 气质类型：表现在个体身上的一类共同的或相似的心理活动特性的典型结合。 *托马斯-切斯的婴儿气质四类型说： 容易型： 困难型：大哭大闹，耐心，促使适应性提高。 迟缓型：安静，鼓励尝试，提高适应能力。 混合型： 成熟势力说支配儿童心理发展的因素有二，即成熟与学习，成熟更重要 双生子爬梯实验：在儿童尚不成熟时，学习的效果很小，只有当儿童内在的条件准备好后，学习才能起作用。 3）母婴依恋 依恋是婴儿与主要抚养者间最初的社会性连结，由于婴儿的依恋对象通常是母亲，又称为母婴依恋。 基本类型：安全型、回避型、反抗型 安全型依恋为良好、积极的依恋 回避和反抗型依恋又称不安全性依恋，是消极不良的依恋。 安全型：儿童在母亲离开房间时显得忧伤，在母亲回来后要寻求亲近、安慰和接触，然后满满地又去游戏。 回避型：儿童显得冷淡，可能在母亲返回后主动躲开或忽视她。 反抗型：儿童在母亲离开后变得极为不安和焦虑，在母亲返回后也不能安静下来，对母亲表现出生气和抵制，但同时又表现出接触的需要。 依恋的发展阶段： 无差别的社会反应阶段（出生-3个月） 有差别的社会反应阶段（3个月-6个月） 特殊情感联结阶段（6个月-3岁） 幼儿期（3岁-6、7岁） 心理发展的主要内容 心理发展水平很大程度上取决于动作发育和言语发育。 动作发育有赖于感知觉、体格和生理功能发展，同时又影响智力、情绪、个性发育。 是完整的口头言语发展的关键期。 记忆以无意记忆、形象记忆和机械记忆为主。 年龄越小，言语能力和记忆精确性的