鞍区病变常规MRI检查方案及基本诊断方法－讲课版.pdf

鞍区常规MRI检查方案及基本诊断方法 鞍区常规MRI检查方案及基本诊断方法 张冰 南京大学附属鼓楼医院放射科 Zhang Bing MD Ph.D Department of radiology ,the affiliated Drum Tower hospital of medical college of Nanjing university 飞利浦磁共振培训班 2009.5.8-2009.5.10 郑州 内容概要 内容概要 鞍区检查的意义与重要性 鞍区MRI检查病人准备和训练 鞍区MRI 常规检查方案 鞍区疾病诊断与鉴别诊断 鞍区检查的意义与重要性 鞍区MRI检查的意义与优势 鞍区MRI检查的意义与优势 鞍内 鞍上 正常组织：垂体、胶质、神经、血管、脑膜、骨 异位组织或转移 鞍旁 定位、定性、定量、定期 MR 组织分辨率高于CT 首选MRI 多方位成像 无骨骼伪影 鞍区MRI检查病人准备和训练 参考书籍： 磁共振成像诊断学，高元桂 磁共振成像技术指南，杨正汉 鞍区MRI检查前准备 鞍区MRI检查前准备 与患者良好沟通 与患者良好沟通 婴幼儿及躁动患者与临床医生配 婴幼儿及躁动患者与临床医生配 合，给予镇静药 合，给予镇静药 患者检查前更衣，去除金属物品 患者检查前更衣，去除金属物品 病重患者需医生或家属陪同 病重患者需医生或家属陪同 询问病史，查阅检查资料 询问病史，查阅检查资料 核对申请单，明确检查目的和要求 核对申请单，明确检查目的和要求 检查前准备 检查前准备 婴幼儿及躁动患者与临床医生配合， 婴幼儿及躁动患者与临床医生配合， 给予镇静药 给予镇静药 患者检查前更衣，去除金属物品 患者检查前更衣，去除金属物品 与患者良好沟通 与患者良好沟通 病重患者需医生或家属陪同 病重患者需医生或家属陪同 询问病史，查阅检查资料 询问病史，查阅检查资料 核对申请单，明确检查目的和要求 核对申请单，明确检查目的和要求 减少医用生物金属材料干扰 合理选择金属材料。钽、钛等伪影较弱，口腔植入物中银汞合 金、纯金、钯等贵重材料及陶瓷无伪影，而镍、钴和铁会产生严 重伪影。 频率编码梯度和选层梯度较相位编码梯度更易受金属材料磁化率 的影响，频率编码方向可控制伪影出现的方向．因此选择频率编 码方向时须尽可能使伪影避开感兴趣区。 短回波时间(TE)、低磁场强度、宽读出频带和小体素可减少伪 影。 在SE、FSE、梯度回波(GRE)等常用MRI检查序列中，GRE序列 因无180度脉冲而最易受伪影影响；SE序列只有1个180度脉冲， 伪影较明显；而FSE序列有数个180度脉冲．且180度脉冲和回波 间隔很短。以致自旋质子不易失相位．所以伪影最轻。 磁共振兼容金属材料 磁共振兼容金属材料 “磁振兼容起搏器” “磁振兼容起搏器” 金属置入物由非铁磁性物质，如钴铬镍合金、镍钴铬钼 金属置入物由非铁磁性物质，如钴铬镍合金、镍钴铬钼 合金、钛、钛合金、镍钛合金、钽等制成。患者可在置 合金、钛、钛合金、镍钛合金、钽等制成。患者可在置 入手术后立即接受磁共振检查。 入手术后立即接受磁共振检查。 弱铁磁性置入物，要在术后6～8周检查。 弱铁磁性置入物，要在术后6～8周检查。 体内存在宫内节育器的妇女如果