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CT、MRI基础知识 影 像 中 心 王 丽 红 CT计算机断层扫描成像 一、CT 的基本原理 计算机断层扫描（computed tomograhy，简称CT ）， 是计算机与X线检查技术相结合的产物。当高度准直的X线 束环绕人体某一部位作断面扫描（通常是横断面）时，部 分光子被吸收，X线强度因而衰减，未被吸收的光子穿透人 体后，被检测器（detector)接收，然后经放大并转化为电 子流，作为模拟信号输入电子计算机进行处理运算，重建 成图像，由阴极线管显示出图像来，供诊断用。 检测器接收射线信号的强弱，取决于人体截面内组织的 密度，密度高的组织如骨吸收X线较多，检测器测得的信号 信号弱；反之，如脂肪、含气的脏器吸收X线少，测得的信 号强。这就是CT利用X线穿透人体后的衰减特征作为诊断 病变的依据。 计算机将检测器接受到的射线信号的强弱利用数学处理 方法重组图像，显示到荧光屏上，就形成受检面的CT图。 二、CT值 CT的特点是能够分辨人体组织密度的轻微差别，所采用 的标准是根据各种组织对X线的线性吸收系数来决定的。为 了计算与论述方便，将线性衰减系数划分为2000个单位，称 为CT值。以水为0值，最上界骨的CT值为1000；最下界空 气的CT值为-1000。 实际上，CT值是CT图像中各组织与X线衰减系数相当的 对应值。 CT值不是绝对不变的数值，它不仅与人体内在因素如呼 吸、血流等有关，而且与X线管电压、CT装置、室内温度等 外界因素有关，所以应经常校正，否则将导致误诊。 三、窗宽、窗位 人体组织CT值的范围为-1000到+1000共2000个分度，而 人眼不能分辨这样微小灰度的差别，仅能分辨16个灰阶。为 了提高组织结构细节的显示，能分辨CT值差别小的两种组织， 操作员根据诊断需要调节图像的对比度和亮度，这种调节技术 称为窗技术--窗宽、窗位的选择。 窗宽是指显示图像时所选用的CT值范围。窗宽的宽窄直接 影响图像的对比度；窄窗宽显示的CT值范围小，可分辨密度 较接近的组织或结构，如脑组织；反之，窗宽加宽的CT值幅 度大，对比度差，适用于分辨密度差别大的结构如肺、骨质。 窗位是指窗宽上、下限CT值的平均数。窗位的高低影响图 像的亮度；窗位低图像亮度高呈白色；窗位高图像亮度低呈黑 色。 四、影响CT图像的因素 1、窗宽、窗位 如果要获得较清晰且能满足诊断要求的CT图像，必须选 用合适的窗宽、窗位，否则不仅图像不清楚，还难以达到诊 断要求，降低了CT扫描的诊断效能。 2、噪声和伪影 噪声分扫描噪声和光子噪声。 伪影有： 患者在扫描中移动、呼吸、肠蠕动等可造成移动伪影； 人体内、外金属异物，术后银夹、枕骨粗窿，鸡冠等过 高密度影产生放射状告密度条状影； 机器本身发生故障。 3、部分容积效应和周围间隙现象。 4 、CT的分辨率 分空间分辨率和密度分辨率 五、CT的增强扫描 经静脉给予水溶性碘造影剂使病变组织X线吸收率增高， 加大了正常与病变组织间灰阶的差别，从而提高了病变的显 示率。这种方法称之为造影增强检查。 病变组织的强化是由于其含碘量增加而使局部密度增高， 其机理主要与局部血流量增加（异常血管增生）或血液内碘 含量增高；血脑屏障遭到破坏，造影剂漏出血管外等因素有 关；病变组织内造影剂的代谢与正常组织代谢不同，造成病 变组织与正常组织间灰阶差别。 常用造影剂有①离子型造影剂，如泛影葡胺； ②非离子型造影剂，如欧乃派克。 造影剂的给药方法 ①一次性注射或集团注射法 ②静滴法 ③蛛网膜下腔给药, 作椎管或脑室造影扫描 六、CT装置的基本结构 由扫描装置、计算机系统、图像显示、记录、储存等部 分组成。 扫描装置包括X线球管、探测器与信号转换系统。 七、螺旋CT 通常的CT机X线球管做往返圆周运动。每次扫描都经过 启动、加速、匀速采集数据、减数、停止几个过程，使扫描 速度难以大幅度提高。且仅能获得二维（2D ）信息。 螺旋CT应用滑环技术，使得X线球管做单方向连续旋转 运动，同时患者检查床以均匀速度平移前进或后退中，连续 采集体积数据